感控科自查总结阶段性检验科控感自查与整改情况汇报尊敬的院领导：我们检验科近期对院内感染预防与控制工作流程进行了自查，现将情况汇报如下：1.采血室房屋面积过小（6m2），且与值班室同为一室，极易造成拥挤和交叉感染。很多时候排队采血的病人挤满了楼道，甚至挤满了门诊大厅，秩序混乱，即便增加人力开启临时采血窗口，也经常引发患者不满情绪。2.微生物室与艾滋病筛查实验室（免疫室）没有污物通道，也没有门禁装置。工作人员与标本送检、处理同为一个门进出，不符合控感工作流程。3.血库用房面积过小（不到9m2），且与生化室同为一室，不符合血库建设标准与控感工作流程，存在极大安全隐患。4.临检室没有设置污物通道，分区不合理（现有状况下很难区分）。针对以上存在的问题，检验科可以通过自身努力，加强院感知识培训，优化工作流程尽量减少交叉污染，但距三级医院评审要求还有很大差距，希望院领导高度重视，予以解决。具体整改建议如下。1.在现有基础上对临检室进行适当改造，设立单独采血室，并对洗手池与拖把池重新改造，以缓解患者拥挤与交叉感染问题。2.血库单独建设，不能与生化室同为一室。3.给微生物及免疫室设立污物窗口，安装门禁装置。4.由于b超室与检验科紧邻，而且等待检查的患者较多，楼道显得十分拥挤，因此建议将b超室搬迁至住院部一楼，腾出房子作为血库和免疫室使用。以上设想仅供参考，请院领导定夺。检验科2017-05-03第1页共1页
