第1页共15页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第1页共15页建设工程质量实体监督记录工程名称:建设单位:建设单位:勘察单位:设计单位:施工单位:监理单位:监督机构:监督员:(签字)使用时间:至第2页共15页第1页共15页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第2页共15页甘肃省工程质量监督总站制地基与基础工程实体质量监督抽查记录编号:监督申报号:施工进度序号抽查项目未发现不符合不符合未查不符合规定事实描述1桩基、地基处理的施工质量验收记录2桩基、地基处理的施工质量检测报告3不良地质条件下桩基础的施工方案4深基坑支护方案及施工质量、降水施工影响周边环境的情况5大体积混凝土施工方案及实施情况6地基的施工质量验槽记录7地基基础材料质量8地基与基础防水施工质量9地基与基础分部、子分部工程质量验收情况10其他第3页共15页第2页共15页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第3页共15页整改要求请(责任)单位对不符合规定事实在天内进行整改
其他要求:监督员:年月日时分至时分确认签名(责任)单位代表:主体结构工程实体质量监督抽查记录编号:监督申报号:施工进度序号抽查项目未发现不符合不符合未查不符合规定事实描述1钢筋工程:首层柱梁板、转换层、复杂节点、大跨度及悬挑构件、屋面和预应力结构,桥梁墩柱、帽梁、现浇梁、防撞栏杆施工质量2混凝土工程:强度、结构尺寸、保护层厚度3砌体工程:组砌形式、构造措施、砂浆强度、新型墙材施工的防渗裂措施4钢结构工程:重要节点构造和连接、检测方案5子部分和分部工程质量验收:材料的出厂合格证明、检测报告、重要部位的隐蔽验收和质量验收6其他第4页共15页第3页共15页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第4页共15页整改要求请(责任)单位对不符合规