以预防为导向以预防为导向的全科医疗服务的全科医疗服务主讲：主讲：XXXXXX内容1预防医学概述2临床预防的特点3常用临床预防的方法4预防服务的实施5小结一、预防医学概述1、预防医学的概念1、预防医学的概念是以环境－人群－健康为模式，针对人群中疾病发生、发展规律，运用流行病学、基础医学、临床医学和环境卫生科学的理论、知识和技能，研究自然和社会环境因素对健康的影响及其作用规律，并予以评价，进而采取有效的公共卫生措施，从而达到预防疾病或伤害、促进身心健康、延长寿命的目的之科学。第一级预防（Primaryprevention）------又称病因预防，是在发病前期所做的预防，即无病防病。措施：儿童生长发育评估免疫接种健康教育婚育咨询高危人群保护职业人群健康监护卫生立法环境保护卫生一、预防医学概述2、三级预防的策略2、三级预防的策略一、预防医学概述2、三级预防的策略2、三级预防的策略早发现早发现早诊断早诊断早治疗早治疗措施：筛检试验；高危、重点人群健康项目检查周期性健康检查；门诊个案发现；自我检查等第二级预防（SecondaryPrevention）又称临床前期/发病期预防三早：一、预防医学概述第三级预防（TertiaryPrevention）在疾病的“临床期”及“临床后期”。积极治疗，减少合并症和后遗症的发生最大限度地改善病人的生活质量如：脑卒中后肢体运动功能训练一、预防医学概述3、预防医学发展史上的二次革命3、预防医学发展史上的二次革命第一次革命：19世纪前针对传染病策略：免疫接种、隔离检疫、安全用水垃圾分类无害化处理以群体为对象，通过卫生立法和群众运动从个体防病治病----社会群体预防第二次革命：20世纪40年代非传染性慢性疾病策略：一、预防医学概述3、预防医学发展史上的二次革命3、预防医学发展史上的二次革命祛除环境有害因素培养健康生活方式/习惯卫生保健服务提供充分祛除环境有害因素培养健康生活方式/习惯卫生保健服务提供充分预防医学的任务群体—个体和群体生物学预防---生物-心理-行为-社会预防独立的--预防、治疗、保健和康复一体化综合性预防服务提供服务的主体：公共卫生—社会卫生工作者预防的责任：社会—社会、家庭和个体结合一、预防医学概述3、预防医学发展史上的二次革命3、预防医学发展史上的二次革命第二次革命：20世纪40年代二、临床预防1989年，在亚特兰大美国医学会专业会提出:是预防医学的分支,又称个体预防1、概念的提出及内涵1、概念的提出及内涵指在临床条件下,由医务工作者向病人、健康人、无症状者提供的预防保健服务。以医生为主体,强调社会、家庭、病人共同参与，个体化的、防治结合的预防保健服务。指在临床条件下,由医务工作者向病人、健康人、无症状者提供的预防保健服务。以医生为主体,强调社会、家庭、病人共同参与，个体化的、防治结合的预防保健服务。是一项基本的、不可缺少的卫生保健服务，是医疗工作的重要组成部分。重视采用一、二级预防的方法；其目的是防止疾病的发生、发展和传播。是一项基本的、不可缺少的卫生保健服务，是医疗工作的重要组成部分。重视采用一、二级预防的方法；其目的是防止疾病的发生、发展和传播。二、临床预防通过临床医生与病人之间的相互作用，以达到促进健康和预防疾病或伤害的目的。其内容包括从对无症状个体的咨询、筛检预防接种到化学预防。必须有公共卫生与健康的公共政策-------加拿大周期性健康检查工作组（TheCanadianTaskForceonThePeriodicHealtheExamination）以临床医生为主体防治结合对象：无症状者、高危险因素的个体、病人个体与群体预防相结合沿着人的生命周期、疾病周期、家庭生活周期方法多样:包括咨询、筛检、预防接种和化学预防等一系列的操作。二、临床预防2、临床预防的特点2、临床预防的特点健康教育和咨询—使人们改变不健康行为预防接种早期发现和积极治疗高血压—使脑卒中的年龄调整死亡率下降了50%广泛使用宫颈涂片--宫颈癌死亡率下降了50%3、临床预防的成效3、临床预防的成效二、临床预防三、临床预防的方法病人教育与咨询预防接种筛检个案发现周期性健康检查化学...
