个人整理精品文档,仅供个人学习使用1/2研究经济利益声明—主要研究者项目项目来源/申办方本人就该临床实验项目的经济利益,声明如下:受聘申办者的顾问,并接受顾问费(填写具体数字)□是,□否受聘申办者的专家,并接受专家咨询费(填写具体数字)□是,□否受聘申办者赠予的礼品(大于200元)(填写具体数字)□是,□否接受申办者赠予的仪器设备□是,□否存在与申办者之间的专利许可□是,□否存在与申办者之间的科研成果转让□是,□否存在与申办者之间的购买任何财产或不动产□是,□否存在与申办者之间的出售任何财产或不动产□是,□否存在与申办者之间的租借任何财产或不动产□是,□否存在与申办者之间的投资关系,如持有申办者公司的股票□是,□否本人的配偶、子女、父母、合伙人与申办者存在经济利益□是,□否本人的配偶、子女、父母、合伙人在申办者公司担任职务□是,□否主要研究者承诺作为该项目的主要研究者,我的上述经济利益声明属实。若本人在研究过程中发现了目前未发现的上述利益冲突内容,将及时上报伦理委员会,若未及时上报,由伦理委员会发现后所有后果由本人承担。签名日期个人整理精品文档,仅供个人学习使用2/2研究经济利益声明—研究人员项目项目来源本人就该临床实验项目的经济利益,声明如下:受聘申办者的顾问,并接受顾问费(填写具体数字)□是,□否受聘申办者的专家,并接受专家咨询费(填写具体数字)□是,□否受聘申办者赠予的礼品(大于200元)(填写具体数字)□是,□否接受申办者赠予的仪器设备□是,□否存在与申办者之间的专利许可□是,□否存在与申办者之间的科研成果转让□是,□否存在与申办者之间的购买任何财产或不动产□是,□否存在与申办者之间的出售任何财产或不动产□是,□否存在与申办者之间的租借任何财产或不动产□是,□否存在与申办者之间的投资关系,如持有申办者公司的股票□是,□否本人的配偶、子女、父母、合伙人与申办者存在经济利益□是,□否本人的配偶、子女、父母、合伙人在申办者公司担任职务□是,□否研究人员承诺作为该项目的研究人员,我的上述经济利益声明属实。若本人在研究过程中发现了目前未发现的上述利益冲突内容,将及时上报伦理委员会,若未及时上报,由伦理委员会发现后所有后果由本人承担。签名日期