配套设施移交清单序号移交资料名称单位数量备注电梯发电机中央空调生活水泵消防水泵高、低压配电柜干式变压器交通道闸系统消防系统闭路监控系统对讲报警系统公共天线系统其它接收人:移交人:钥匙接管验收清单建设单位:施工单位:接管单位:系统设备设备设施名称型号数量验收情况备注消防中心数字监控显示屏计算机监控主机鼠标消防报警显示计算机主机键盘配电箱电源开关消防广播系统电话机对讲系统消防打印机消防信息处理器消防联动控制屏报警主机对讲电话电梯数显监视屏电梯对讲电话消防服存放柜网柜钥匙其它消防水箱接管区域:编号移交日期:移交日期:移交日期:电梯设施设备验收移交表号楼:单元填表人:日期:电梯安装许可证号安装合同号:安装单位名称电话电梯生产厂电梯出厂合同号电梯出厂日期电梯安装开工日期竣工日期整机电梯类别曳引机型号电梯型号编号额定载重量,kg速比额定速度,m/s根数层、站、门曳引绳直径,mm驱动方式曳引轮节径,mm控制方式电动机型号曳引比功率,kW开门方式同步转速,r/min开门方向额定电流,A开门宽度,mm绝缘等级轿厢规格LXbXh,mm制动器电压,V维持电压,V井道尺寸LXbXh,mm控制屏型号编号该电梯按GB10058《电梯技术条件》和GB10060《电梯安装验收规范》安装验收
安装负责人;建设单位负责人:物业公司验收人;年月日设备名称型号规格数量单价安装地点安装时间供货商名称:供货商联系人:供货商联系电话安装单位名称:安装单位联系人安装单位联系电话设备保修年限设备使用寿命运行年限设备保修时间年月日至年月日采购合同中是否有随设备奉送备品备件:设备外观描述:设备运行功能状况描述:米购合同安装合同复印件是否齐全
其它问题:移父方签字:接受方签字:移交日期:接收日期:说明:接受方在接受该设备设施后,仅对该设缸设施进行日常运作及日常定期维护保养
配套设施设备项目移交表项目名称:填表日期:年月日项目存在