甘肃省基层医疗卫生机构基本公共卫生服务质量的影响因素研究 公共管理专业VIP免费

甘肃省基层医疗卫生机构基本公共卫生服务质量的影响因素研究摘要目的了解甘肃省2016年基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目的实施情况，分析影响基本公共卫生服务质量的因素，为甘肃省提高基本公共卫生服务质量提供参考依据。方法通过运用加权TOPSIS方法对基层医疗卫生机构提供的基本公共卫生服务质量进行综合评价，使用多元线性回归分析影响服务质量的因素。结果TOPSIS结果显示44家基层医疗机构综合评价得分（Cj）最大值为68.02，最小值为26.36；TOPSIS综合评价得分Cj与机构性质、每千常住人口护师（士）数、每千常住人口全年门、急诊人次和每千常住人口住院人次相关关系显著（p<0.05）。结论乡镇卫生院基本公共卫生工作质量优于社区卫生服务中心；增加基层医疗卫生机构的护师（士）数和门、急诊人次有利于开展国家基本公共卫生项目；提高国家基本公共卫生服务工作水平有利于降低辖区内住院人次。关键词：基本公共卫生服务，基层医疗卫生机构，影响因素ANALYSISONTHEINFLUENTIALFACTORSOFBASICPUBLICHEALTHSERVICEQUALITYINPRIMARYHEALTHCAREINSTITUTIONSINGANSUPROVINCEAbstractObjectiveTounderstandtheimplementationofbasicpublichealthprogramsinprimaryhealthcareinstitutionsinGansuProvincein2016,andtoanalyzethefactorsaffectingthequalityofbasicpublichealthservices,andtoprovidereferencesforimprovingthequalityofbasicpublichealthservicesinGansuProvince.MethodsTheTOPSISmethodwasusedtoevaluatethequalityofbasicpublichealthservicesinprimaryhealthcareinstitutions.Multivariatelinearregressionwasusedtoanalyzethefactorsaffectingservicequality.ResultsTheTOPSISresultsshowedthatthemaximumscoreofcomprehensiveevaluationscore(Cj)of44primaryhealthcareinstitutionswas68.02andtheminimumvaluewas26.36.TheTOPSIScomprehensiveevaluationscoreCjwasrelatedtothepropertyoftheinstitution,thenumberofnursesper1,000residents,Thenumberofannualoutpatientoremergencyvisitsandinpatientsper1,000residents(p<0.05).ConclusionThequalityofbasicpublichealthworkintownshiphospitalsisbetterthanthecommunityhealthservicecenters.Increasingthenumberofnursesandoutpatientandemergencyvisitsinprimaryhealthcareinstitutionsisconducivetocarryingoutthenationalbasicpublichealthprograms;improvingthelevelofbasicpublichealthservicesisconducivetoreducethenumberofinpatientsinthejurisdiction.Keywords：Basicpublichealthservices,Primaryhealthcareinstitutions,Influentialfactors1.引言1.1研究背景基本公共卫生服务，是指由疾病预防控制机构、城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院等城乡基层医疗卫生机构向全体居民提供一种公益性的公共卫生干预措施，其目的是预防和控制疾病。这一服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要举措，是深化医药卫生体制改革的关键一步。在党的十六届六中全会上通过了《关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》，这一文件提出，要建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》，制订了《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》，该意见阐明了要通过实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，明确政府责任，对城乡居民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病和慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务的发展过程。甘肃省基层医疗卫生机构自09年实施基本公共卫生服务项目以来，工作质量逐年提高。基层医疗卫生机构基本职能发挥的好坏对开展国家基本公共卫生服务项目具有重要的影响。1.2国内相关研究国内大量学者研究显示，自09年国家启动实施基...