甘草摘要：甘草的别称较多，有国老、美草、蜜草、甜草等。明代李时珍说：“甘草协和群药，有元老之功，普治百邪，得王道之化，可谓药中之良相也。”甘草，味甘甜，性平和，入心、脾、肺、胃经。生用偏凉，可泻火解毒，缓急止痛；炙用偏温，能散表寒，补中益气。甘草还善于调和药性，解百药之毒，同热药用之可解热，同寒药用之可除寒，补而不峻，泻而不速。其趋向可内可外，可上可下，有升降浮沉之势，堪称药中之良相。在中医界有“十方九草”、“无草不成方”之说，可见甘草应用之广。关键词：甘草；本草；药膳一、甘草用处“神农尝百草，日遇七十二毒”，是远古“饥饿时代”的真实写照，也就是说，在远古时候，人们最常见的病是“中毒”。治中毒什么药最好，甘草。孙思邈说：“甘草解百药毒，如汤沃雪。有中乌头、巴豆毒，甘草入腹即定，验如反掌。方称大豆汁解百药毒，予每试之不效，加入甘草为甘豆汤，其验乃奇也。”也就是说，甘草入药，最早是用来解毒的。后来，人们发现甘草不仅能解食物中毒，药物中毒，还能治人体自身产生的火毒，如《伤寒论》以甘草汤治咽喉肿痛，河南名医蔡福养的经验是：“《伤寒论》‘少阴病二三日，咽痛者，可与甘草汤。’咽痛，张仲景多用甘草。因此，咽痛是甘草所主治之证。这种咽喉的疼痛感，多伴有干燥感、热灼感，局部多充血、红肿。凡见此证，均可大量用之。”此外，《金匮》《寿世保元》上用它治肺痈，《疡医大全》上用它治胃痈，《圣济总录》上用它治乳痈，都是利用甘草清热解毒的作用。现代临床上也一再证实了甘草的这一功效，有报道其可治疗艾滋病病毒感染，慢性活动性乙肝等。中药治病，从某种角度说，毒性就是药性，没有毒也治不了病，所以在治病的同时，也常常带来了一定不良反应，这是使人很烦恼的事，后来发现加入一味甘草，副反应没了，疗效也不减，人们把甘草的这种功能就叫作“调和百药”。这种调和百药，实际上还是甘草解药毒的作用。最终就形成了几乎每个中医处方最后一个药都是甘草。二、甘草方子分类甘草在一张处方中，往往是最后一味，最后一味都是佐使药，那么，甘草为“君”的方子还有吗？当然有，只要学过中医的人，一般都会想到“炙甘草汤”。炙甘草汤在《伤寒论》中可治心动悸，脉结代，多少年来，后世不少医家都验证了它的疗效，而且在现代中医临床久用不衰，正如北京中医医院李乾构先生说：“我院内科94岁高龄的许公岩老大夫，治心律失常的脉结代，常用炙甘草30克，病人服3~5剂可获惊人的满意疗效。”炙甘草汤目前已几乎成了治此种心脏病的特效药，特效药就是治病药。由此就涉及到“辨证论治”与“辨病施治”的问题。现在的中医教材中强调“辨证论治”太过了，给学生的印象是中医就是“辨证”，西医才讲“辨病”。错了，中医怎么就不辨病呢?《金匮》上讲的就多是“病”，“青蒿素”靠的是“辨证施治”发明的吗?《肘后方》上治疟只有“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之”，也是治“病”吗。甘草为“君”的方子，其实都可以看成是辨病施治。比如上面说的甘草汤治咽喉肿痛，甘草也是君药，也是治病。此外，还有脏躁用甘麦大枣汤，止痛用芍药甘草汤，咳嗽用复方甘草片等等，都是类似情况。据有的专家挖掘，甘草还可辨病施治治疗呕吐、便血、肺痈、胃痈、羸瘦等，这方面的工作，有待在辨病施治的思路下，深入研究。蔡福养老先生说：“甘草用于瘦人，古时候就有这个经验。《神农本草经》记载甘草能‘长肌肉’。---唐代的著名方书《外台秘要》就记载用小便煮甘草数沸服，治疗大人羸瘦。《证类本草》记载用甘草粉蜜丸，可以治小儿羸瘦。所以，久病迁延，体质羸瘦者，可以看作是使用甘草的另一个客观指征。以羸弱为主要特征的疾病，如肺阴虚久咳、肾阴虚鼻藁、糖尿病伴有声带松弛者等，可大量使用甘草。”真可谓是真知灼见，甘草能治疗哪些“病”，有待于整理。三、辨证施治用“甘草”的指征在讨论完上述二个问题以后，回答这个问题其实很简单，甘草被公认为“补气药”，当然就是补中益气了。集中体现在两个方子，一个是四君子汤，人参、白术、茯苓、甘草，注意是“四”君子，甘草在此可不是佐使药，而是与另三味药同等重要...
