浅谈新型农村合作医疗制度存在的问题及对策[摘要]新型农村合作医疗保险制度在运行十余年的时间中，极大地减少了农民因病致贫、因病返贫的现象，成为新农村建设的可靠保障。随着这项制度的深入开展，在实施过程中也暴露出诸如筹资体系不健全、资金监管不够严格、报销制度不健全以及农村医疗服务不能满足农民医疗需求等问题，这些问题的普遍存在给新型农村合作医疗制度的进一步开展带来了负面的影响。结合我国当前的情况可以从加大监管力度、拓宽筹资渠道、完善报销制度及改善农村医疗状况等方面入手来完善新型农村合作医疗制度。[关键词]新型农村合作医疗问题对策中国是一个农业大国，中国农村现代化是中国现代化的关键，而作为追求中国农村现代化的主体——农民，他们的生活状态和健康状况，是中国现代化进程和水平的重要标志之一。为了解决农民看病难的问题，实现对农民健康权利的维护与保障，我国逐步构建起了新型农村合作医疗制度。这一制度在运行十多年的时间中，得到了广大农民的认可和赞许，发挥了积极的作用，极大地减少了农民因病致贫、因病返贫的现象，成为新农村建设的可靠保障。但是随着这项制度的深入开展，在运行过程中也出现了一些不和谐的因素，这些因素的普遍存在，为其进一步开展带来了负面的影响。一、新型农村合作医疗制度的概述新型农村合作医疗制度是指政府直接进行规划、扶持和保障实行的，农民群众自愿参保，农民筹资金资，村集体和政府共同出资的农村医疗保险制度，重点是解决重大疾病的预防治疗。①该制度是立足我国新时期基本国情基础上对传统制度的革新和大胆尝试，是党和农民群众贴近、贴身、贴心的纽带工作。它能否得到科学发展，关系到我国7亿农民的福祉，关系到每一个农民家庭的切身利益。（一）新型农村合作医疗制度的特征与传统农村合作医疗制度相比，新型农村合作医疗制度具有以下特征：第一，筹资主体发生变化。传统农村合作医疗的运转资金主要是农村居民自筹与村团体共同承担合作医疗的资金，政府并没有向农村合作医疗投入资金。自农村推行家庭联产承包责任制后农村合作医疗的筹资方法变为农村居民自己筹集，由于农村居民收入有限并且不稳定，使得合作医疗的筹资渠道单一且不容易形成规模资金，不足以去抵抗重大疾病所带来的风险危害。新型农村合作医疗筹资主体改变了过去单一的筹资主体，实现了由农民为主向政府和其他组织为主的转化。第二，以大病统筹为主。在推行传统的农村合作医疗期间里，大部分地区把保障的重点放在诊所的临时医治和一些小病上，对于一些重大疾病和慢性疾病并未投入较多资金和人力。这样就使得一些患了重大疾病的家庭在病魔面前无能为力党和国家领导认识到传统农村合作医疗存在的弊端，新型农村合作医疗便改变了过去传统合作医疗的保障重点，把保障的重心放在重大疾病的预防和诊治，着力解决农民因患重病而无钱医治的困扰。第三，农民自愿参保的原则。农村居民自愿参保的原则是我国政府重视农村居民人权的重要体现，目前我国农村居民的生活水平还有待于提高，医疗水平与城市之间还存在差距。新型农村合作医疗制度遵循农民群众自愿参保的原则，是为了防止某些地方政府官员因追求政绩而过多增加农民的负担。农村居民自愿参保的原则能够更好的维护人民群众的自由权益，同时又能使更多的农村居民参与到新型农村合作医疗中来。（二）新型农村合作医疗制度的作用第一，有利于解决农民无钱治病的困扰。在没有医疗保障的时候，由于农民收入微薄除了保障基本的生活需要外，没有其他的剩余收入去支付其他费用，然而重大疾病的治疗往往需要花费高额的医药费用。面对高昂的费用，而那些无力支付药费的家庭，他们则无可奈何的选择放弃治疗。自新型农村合作医疗制度实施以来，由于国家对农村居民的医药费用实施一定比例的报销，在一定程度上缓解了农民的医疗费用压力。第二，有利于改善农村医疗环境。当前，我国农村的医疗水平与城市的医疗水平之间存在很大的差异，乡镇医院缺乏先进的医疗仪器，必要的急救药品。通过实施新型农村合作医疗制度，国家加大了对于农村的医疗专项资金的倾斜力度，将国家的预算更多的划拨给偏远农村地区，...
