音乐治疗在特殊儿童康复教育中的应用越秀区儿童医院康复科谭润梅音乐治疗的定义音乐治疗是一门集音乐、医学和心理学等为一体的交叉边缘学科。音乐具有祛病强身的作用，对于人类的生存发展具有重要的意义。美国音乐治疗协会对音乐的定义是：音乐治疗是系统有目的地应用音乐音乐作为干预手段，以重建、维持和促进人类身心健康的一种方法或活动。·音乐治疗是一个科学而系统的治疗过程，治疗中包含不同方法和理论流派的应用研究，而不只是一种简单的疗法。·音乐治疗是运用一切与音乐有关的各种手段，如听、唱、器乐演奏、音乐创作、歌词创作、即兴演奏、舞蹈等活动形式。·音乐治疗的过程必须包括：音乐、被治疗者和音乐治疗师，三者缺一不可！音乐治疗的基本原理音乐是一种强有力的感觉刺激形式和多重感觉体验。音乐包含了可以听到的声音（听觉刺激）和可以感到的声波震动（触觉刺激），如在观看演出时可以产生视觉刺激的体验，在音乐的背景下，舞蹈或运动可以产生肌肉的动觉刺激的体验。另外音乐结构的体验可以长时间地吸引和保持人的注意力，促进人的注意力集中的能力。不同的音乐可以使人产生不同的生理反应，如心率和脉搏、血压、皮肤电位反应、肌肉电位和运动反应、内分泌和体内活性物质以及脑电波等。音乐的节奏可以明显地影响人的行为节奏和生理节奏，例如：呼吸频率、运动速度节奏、心率等。美国的音乐治疗之父Gaston指出：音乐的力量和价值就在于它的非语言的内涵。当语言的努力归于失败时，音乐可以帮助建立起良好的医患关系，这一关系正是治疗成功的基本动力。音乐治疗的作用音乐的生理作用音乐能产生“同频共振”现象，促使生命体的细胞、分子等朝着更加和谐、更加有序的方向发展，并激活多种活性物质，直接参与调节生命体多方面的生理功能。音乐的心理作用音乐通过移情、疏泄等心理调节机制，对人的情绪、情感、智力结构、行为方式等产生间接而深远的影响。儿童音乐治疗的临床应用音乐治疗可应用于临床和心理的方面具体主要领域有：儿童孤独症（自闭症）情绪障碍智力障碍听觉障碍语言交流障碍学习障碍儿童音乐治疗美国纽约大学儿童音乐治疗中心主任鲁道夫——鲁宾斯认为：每一个儿童（尤其在12岁以下的孩子），都有天生的潜在的各种音乐能力，当一名儿童表现出对某种音乐能力的缺乏时，就表明他的生理或心理的某些方面有了障碍。为了矫治这些障碍，音乐治疗师和家长就需要侧重训练他（她）这方面的技能，直到其生理或心理问题随之解决。音乐治疗的形式个体治疗：采用一对一的形式，主要解决个体问题（如情绪行为、注意力缺陷、听觉、言语等问题）集体治疗：采用二人以上的形式（亲子、小组）主要解决共性问题（如主动参与、合作精神、沟通能力、社交经验等）自闭症儿童的音乐治疗常用方法聆听:听音乐可以改善儿童的不良情绪状态及注意力，发展辨认有声及无声的能力（如随音乐开始与停止）例如：游戏《抢凳子》。在聆听音乐的同时，可以引导儿童做简单易学的律动动作。歌唱：演唱或接唱简单的儿歌，不但能逐渐提高语言交流、语言表达能力，增进自闭症儿童的认知学习能力和记忆力，同时还可以集中儿童的注意力，提供儿童与他人的互动机会。例如：《你好歌》《找朋友》乐器演奏：可以集中儿童的注意力，发展其合作能力。乐器的演奏对于自闭症等儿童来说，可以改善、减少攻击行力和刻板行力出现，改进、提高精细动作协调能力，增进手眼协调能力，提高对外界音响的反应力。由于自闭症等特殊儿童缺乏与人沟通的技巧，乐器演奏这种多元又安全的活动有助于抒发其压抑情绪。发音练习：歌唱单独或组合的元音，伴随正确的音调变化和呼吸支持。（可以引用动物叫声）律动：按照节奏活动身体，有助于改善、减少儿童的刻板行为，加强肢体协调性的训练，同时培养其观察能力和模仿能力，培养优美的体态。家庭康复中的儿童音乐治疗一、家长在开展儿童音乐治疗前的准备（1）参加音乐活动，增加自己对音乐的感受。（2）听赏音乐资料。家长可有计划的搜集、聆听古今中外的音像资料，同时注意搜集中外儿童音乐音像资料。（3...
