肖波大论文第七稿带综述--伤筋断骨片在骨折治疗过程中的临床效果观察 医学专业VIP专享VIP免费

摘要目的：探讨观察伤筋断骨片治疗针对骨折病三期的治疗效果及其治疗骨折病的机理，为伤筋断骨片治疗骨折病提供临床证据。方法：收集2015年05月01日-2017年08月01日在邹平县中医院骨科住院治疗的骨折病的患者80例并进行随访记录。其中男42例，女38例；年龄19到48岁，平均年龄为33.5±14.5岁；骨折类型为肱骨外科颈骨折17例，胫骨平台骨折（无压缩）11例，克雷氏骨折骨折26例，跟骨骨折26例，均为新鲜骨折，发生骨折后1-72h后入院，平均住院时间12d；随机分为伤筋断骨片（治疗组）和仙灵骨葆胶囊（对照组）。治疗前进行两组给予评估。两组患者均给予常规治疗，根据骨折发生的部位、骨折的类型以及骨折的严重程度，应用复位手法对骨折处进行复位，要求达到断端90%以上部位吻合，复位后采用外固定法对骨折处进行固定，住院患者要求留陪人，在院期间所有活动均有医护人员安排。其中对照组给予给予仙灵骨葆胶囊口服，2次/d，3粒/次。治疗组给予伤筋断骨片口服，3次/d，6粒/次。术后后第2周、第4周、第6周、第8周、第12周、第24周、第28周定期复查X线片，观察血清中骨生长因子（IGF-II、pDGF、TGF-β、TNF-α）浓度、骨折愈合程度、患处疼痛分级、患肢肿胀程度、术后第24周骨折临床愈合率、骨折晚期并发症及延迟愈合发生情况。结果：实验组在服用伤筋断骨片后，临床观察发现，该组患者血清中IGF-II、TGF-β、TNF-α三种骨生长因子浓度明显高于对照组（P<0.05）。而两组患者血清中pDGF含量均随着服药时间而升高，但两者含量相近，无对比意义。两组患者分别在术后第4、6、8、12、24、28周时的骨折愈合、肿胀、疼痛、延期愈合及并发症的的情况。实验组在骨折愈合、肿胀、疼痛、延期愈合及并发症等方面治疗效果均明显优于对照组（P<0.05）结论：本研究通过实验室检测和临床观察对80位不同类型的骨折患者进行了跟踪随访，探讨了中药复方伤筋断骨片在各类骨折治疗中的临床意义，包括了观察血清中骨生长因子（IGF-II、pDGF、TGF-β、TNF-α）浓度、骨折愈合程度、患处疼痛分级、患肢肿胀程度、术后第26周骨折临床愈合率和骨折晚期并发症发生情况等方面资料，为临床工作和研究提供确实有效的实验依据；并证明了中药伤筋断骨片在促进骨折愈合过程中有显著的临床疗效。关键词:伤筋断骨片；中医药；骨生长因子；骨折愈合；骨折。AbstractObjective:TostudytheobservationShangJinDuanGutabletstreatmentforfracturedisease3periodoftreatmenteffectanditsmechanismoffracturedisease,forShangJinDuanGutabletstotreatfracturesprovideclinicalevidence.Methods:CollectedonJune1,2015toNovember01,2016inourhospitaltreatmentof80casesofpatientswithfracturediseaseandfollow-uprecords.Themale38cases,female32cases;Aged21to62,theaverageage(33.5±14.5);For17casesfractureofhumerussurgicalneckfracturetypes,(nocompression)in11casesoffractureoftibialplateau,clay's26casesoffracture,fracturewith26casesofbonefracture,arefreshfractures,fractureafter1-72hafteradmission,theaveragehospitalizationtime12d;WererandomlydividedintoShangJinDuanGutablets(treatmentgroup)andafairyboneremainscapsule(controlgroup).Twogroupstogiveassessmentbeforetreatment.Twogroupsofpatientsweregivenconventionaltreatment,accordingtotheseverityofthefractureposition,fracturetypeandfracture,theapplicationtechniqueoffracturereduction,coupledwithplasterboardfixation,bonetractionorsmallsplintexternalfixation,atthesametimedoagoodjobinfracturecare.Withthecontrolgrouptogiveafairyboneremainscapsuleorally,2times/d,3pills/time.TreatmentgroupgivenShangJinDuanGutabletsorally,threetimesa/d,6grain/times.Toobservetheeffectoftime,beforeandaftertreatment,injuryofsofttissuepain,swelling,ecchymosis,incidenceafter2weeks,4weeks,6weeks,8weeks,12weeksand24weeks,28weeksX-rayfilm,periodicreviewfoundinserumbonegrowthfactor(IGF-II,pDGF,TGF-beta,TNFalpha)concent...