科室运用PDCA工具质量与持续改进整体护理计划成效事例材料科室:重症医学科条款号:持续改进项目:提高整体护理计划实施项目具体内容步骤1列问题存在问题步骤2找原因原因分析:1、护士认识高度:每个患者均病情危重,模式化管理意识强而缺少个性化管理意识,对护理计划的制定重视程度不足
2、护理计划书写不规范:重视实际操作,抵触书写记录;对整体护理计划书写规范掌握不全面;对护理诊断及效果评价知识掌握不全
患者病情变化再评估不及时,效果评价不及时,质管科室本身对定时效果评价没有统一标准
3、措施落实:患者病情危重操作繁杂,细节工作不到位,有计划但仍按照常规思维,不按计划执行措施4、监管力度:科室质量监管人员本身不重视,职责落实不到位,工作流于形式
5、健康教育:患者多存在意识障碍且ICU实行无陪护制度,与患者沟通困难,与家属接触时间短且家属轮换频繁;家属本身对病情的关注度高,不重视一般知识了解
步骤3确定目标1、护理人员对整体责任制护理认识改观,提高重视程度
2、提高护士对护理诊断及效果评价知识点掌握3、实现整体护理计划100%(入科4小时内患者除外)4、护理计划书写规范100%合格5、护理计划落实达到100,%步骤4制定计划1、每日晨会后对下夜班人员逐个指导,重点针对低年资护士完成时间4月第1周任爱花2、晨会对危重患者整体护理计划制定与落实进行集中分批强调3、科室质控人员增加督查力度,由危重患者质量管理组与危重患者专科质量监测组共同完成4、对存在问题实时进行追踪5、充分利用陪探视时间与家属积极沟通,做好健康教育,提高患者及家属满意度步骤5实施改进措施收集数据1、科室晨会反复强调整体责任制护理的重要性,写与做结合,理论实际并重
2、开展整体护理计划培训,主要针对低年资护士
3、危重患者质量管理组与危重患者专科质量监测组共同监管,综合评估效果
步骤6检查数据收集是否准确与预期差别2015年