公共卫生调查与分析能力一、现场调查设计1.调查目的：证实疫情诊断、确诊是否暴发、描述疾病的分布和特征，找出暴发疫情特异病因或病原，查明病因来源，传播方式、途径，查明暴露的易感人群，采取预防控制措施，最终扑灭疫情。2.调查内容⑴核实诊断（临床、化验、流行病学）⑵对疫情作全面考察，对发病数量、流行特征、原因初步描述⑶证实爆发，了解疾病分布，计算疾病的罹患率⑷提出初步假设，并验证假设⑸提出针对性预防控制措施3.调查方法现况调查、病例对照研究4.调查指标确定5.调查表设计个案调查表包括：①一般项目②临床特征（包括实验检查）③流行病学资料（接触史、可能受感染日期、地点、方式、传播途径、预防接种史、接触者及接触程度）④防治措施⑤结论⑥调查日期、调查者6.调查步骤主要包括：1.核实诊断，确定暴发：对报告病例结合临床、实验室和流行病学资料进行综合分析判断，作出初步诊断，确定首例和首批病人。（4分）2.初步调查，提出假设：调查首例病人的发病时间、发病前后的活动情况；收集病人标本、接触者标本、饮用水标本并及时送检；环境情况调查：人群密度、水源和食品供应、粪便管理等。（6分）3.进一步调查，验证假设：根据初步调查的结果，建立引起本次疫情暴发的可能原因，采用病例对照研究和回顾性队列研究的方法验证假设，同时，结合第1页共20页临床、流行病学和实验室检查结果，确定传染源、传播途径和病原体。（10分）4.采取控制措施：边调查边实施。（5分）5.总结、报告。二、现场样品采集、保存和运输的原则、方法（p102-120）及监测结果判读（p127-128）1.生物性样品血、尿、便、呼吸道分泌物2.环境样品空气、土壤、水3.食品样品及食品用具三、资料分析方法和统计分析指标p121-p127四、调查报告提纲撰写和主要内容p131-132撰写调查报告（简明）：1.前景材料2.疫情流行强度、分布3.暴发的诊断及原因4.措施及效果评价5.经验教训和建议6.结论第二篇：公共卫生调查分析与处置能力（回答框架）（xiexiebang推荐）公共卫生调查、分析与处置能力（各种回答框架）公卫技能考试公共卫生调查、分析与处置能力案例内容传染病：霍乱、病毒性肝炎、艾滋病、伤寒、流行性出血热、麻疹、肺结核血寄地：碘缺乏病、血吸虫病、寄生虫病慢病：高血压食品卫生：食物中毒职业卫生：苯中毒、铅中毒环境卫生：水污染事件基本要求1调查方案的制订调查目的、调查方法（现况、病例对照、队例）、调查内容、调查表设计调查活动的实施第2页共20页调查准备：人、财、物调查活动的组织调查资料的收集标本的采集和储运基本要求2资料的处理调查资料的分析样本与检测结果的判定控制与干预措施的选择控制效果评价调查报告的撰写传染病传染病——接报询问、记录、上报：疫情发生的时间、地点、单位名称、发病人数和死亡人数、患者的主要症状或临床表现已采取的措施和急需解决的问题传染病——调查前准备组织有临床、流行病学、检验医师（其它卫生医师和管理人员）参加的调查组进行人员培训，统一调查方案，制定调查计划物资准备（调查表、采样器材、调查器材、消毒药品、相关疫苗、个人防护用品、联系资料、电脑、照相机）经费预算交通及后勤供应传染病——调查方案的制订调查目的调查调查方法（现况、病例对照、队例）调查内容调查表设计传染病——调查目的核实诊断确定疫情类型（是否暴发。）第3页共20页描述分布特征（三间分布）查明原因采取针对性措施，扑灭疫情传染病——调查内容核实诊断（临床、化验、流行病）对疫情做全面考察（发病情况、水、食物、环境等因素调查）病因初步假设证实暴发、了解疾病分布、计算罹患率提出假设并验证假设提出针对性的预防控制措施传染病——掌握疫情确定诊断标准确定三间范围病例个案调查接触者医学观察掌握可疑病例主动搜索病例传染病——调查资料的分析计算各种罹患率描述三间分布暴露与未暴露罹患率比较推算暴露日期分析流行因素确认暴发疫情短时间内、相同地点、同样临床表现单峰流行曲线同源性（相同传播途径）发病高于历年水平传染病——个案调查表一般项目（姓名、性别、地点、联系方式）临床特征、实验室结果流行病学特征（传染源...
