职业中药师-药二复习资料-打印版VIP免费

中药学专业知识二第一章解表药凡以发散表邪、解除表证为主要功效的药物，称为解表药。本类药多具辛味，主入肺与膀胱经，性善发散，能使肌表之邪外散或从汗而解。主具发散解表功效，兼能宣肺、利水、透疹、祛风湿等。本类药主要适用于外感风寒或风热所致的恶寒、发热、头疼、身痛、无汗（或有汗）、脉浮等表症。部分药物还可用于咳喘、水肿、疹发不畅及风湿痹痛等。按其性能功效及临床应用，常将本类药物分为辛温解表药与辛凉解表药两类。使用发汗力强的解表药，要注意掌握用量，中病即止，不可过汗，以免损伤阳气和津液；体虚多汗及热病后期津液亏耗者忌服；对久患疮痈、淋病及失血患者，虽有外感表证，也要慎重使用；入汤剂不宜久煎，以免有效成分挥发过多而降低疗效。第一节辛温解表药荆防麻桂紫苏姜，香白羌细辛夷苍。麻黄发汗治伤寒，利水痹痛与咳喘。桂枝温胃善助阳，温经通络化水强。紫苏散寒兼中宽，气胀解毒胎能安。荆芥祛风解肌表，痒疹出血及感冒。防风辛散表里风，胜湿疗痹止痛痉。羌活祛风寒湿气，太阳头疼上肢痹。白芷通窍阳明疼，燥湿止带消痈脓。细辛祛风通鼻窍，诸班寒痛肺饮消。麻黄麻黄发汗治伤寒，利水痹痛与咳喘。【功效】发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。【性能特点】解表宜生用，平喘宜蜜炙用或生用。小儿、年老体弱者宜用麻黄绒。【主治病证】（1）风寒表实无汗证。（2）肺气不宣的喘咳证。（3）水肿兼有表证者。【使用注意】本品发汗力较强，故表虚自汗、阴虚盗汗及肾虚咳喘者忌服。【配伍】麻黄配桂枝：两药相合，发汗解表力强，治风寒表实无汗功著。麻黄配苦杏仁：两药相合，善宣肺降气而平喘止咳，治喘咳气逆功著，证属风寒束肺者尤宜。麻黄配石膏：两药相合，清肺平喘兼透表热，治肺热咳喘效佳。桂枝桂枝温胃善助阳，温经通络化水强。【功效】发汗解肌，温通经脉，助阳化气。【性能特点】既走表（发汗），又走里（温经）；治风寒感冒无论表实表虚皆宜，疗阳虚、经寒血滞、水肿及痰饮诸证可投【主治病证】（1）风寒表虚有汗，风寒表实无汗。（2）风寒湿痹，经寒血滞之月经不调、痛经、经闭，癥瘕。（3）胸痹作痛，阳虚心悸。（4）虚寒腹痛。（5）阳虚水肿，痰饮证。【配伍】桂枝配白芍：两药相合，收散并举，共奏调和营卫、散风敛营、解肌发表之功，治风寒表虚有汗每用。麻黄、桂枝均性温而能发散风寒，治风寒表证及风寒湿痹证。麻黄发汗力强，以风寒表实无汗为用；桂枝发汗力弱，又能助阳，风寒表实无汗及表虚有汗咸宜。再者，麻黄又善宣肺平喘，治肺气不宣之喘咳；还能利水退肿，治水肿兼表。桂枝又善温通血脉、温阳化气、温中散寒，治经寒血滞之月经不调、痛经、经闭，胸痹冷痛，阳虚水肿，痰饮眩悸及虚寒腹痛等。紫苏紫苏散寒兼中宽，气胀解毒胎能安。【功效】发表散寒，行气宽中，安胎，解鱼蟹毒。【性能特点】本品为治风寒感冒常用药，兼气滞胀满者尤佳。紫苏叶长于发表散寒，紫苏梗长于理气宽中、安胎。【主治病证】（1）风寒感冒，咳嗽胸闷。（2）脾胃气滞证。（3）气滞胎动证。（4）食鱼蟹中毒引起的腹痛吐泻。生姜【功效】发汗解表，温中止呕，温肺止咳。【性能特点】入脾经，善温中止呕，素有“呕家圣药”之称，兼解鱼蟹毒。【主治病证】（1）风寒表证。（2）胃寒呕吐。（3）风寒客肺的咳嗽。（4）解鱼蟹、半夏及天南星毒。紫苏、生姜既均能发汗解表治风寒感冒。又均能解鱼蟹毒，治食鱼蟹中毒之腹痛吐泻。不同的是：紫苏性温，发汗力强，又兼理气，风寒感冒无汗或兼气滞者宜用；又能理气宽中、安胎，治脾胃气滞、胸闷不舒、胎动不安。生姜则微温，发汗力弱，风寒感冒轻症多用；又能温中止呕、温肺止咳，治胃寒呕吐、风寒咳嗽；并能解半夏、南星之毒。荆芥荆芥祛风解肌表，痒疹出血及感冒。【功效】散风解表，透疹止痒，止血。【性能特点】生用长于发散，善散风解表、透疹止痒，为解表散风通用药，治表证及疹痒无论风寒风热皆可。炒炭性变收敛，善止血，治各种出血证。荆芥穗发汗力强。发表透疹消疮宜生用，止血须炒炭用。【主治病证】（1）风寒表证，风热表证。（2）麻疹透发不畅，风疹瘙痒。（3）疮疡初起有表证者。（4）（荆芥炭）衄血，吐...