中药学专业知识二第一章解表药凡以发散表邪、解除表证为主要功效的药物,称为解表药。本类药多具辛味,主入肺与膀胱经,性善发散,能使肌表之邪外散或从汗而解。主具发散解表功效,兼能宣肺、利水、透疹、祛风湿等。本类药主要适用于外感风寒或风热所致的恶寒、发热、头疼、身痛、无汗(或有汗)、脉浮等表症。部分药物还可用于咳喘、水肿、疹发不畅及风湿痹痛等。按其性能功效及临床应用,常将本类药物分为辛温解表药与辛凉解表药两类。使用发汗力强的解表药,要注意掌握用量,中病即止,不可过汗,以免损伤阳气和津液;体虚多汗及热病后期津液亏耗者忌服;对久患疮痈、淋病及失血患者,虽有外感表证,也要慎重使用;入汤剂不宜久煎,以免有效成分挥发过多而降低疗效。第一节辛温解表药荆防麻桂紫苏姜,香白羌细辛夷苍。麻黄发汗治伤寒,利水痹痛与咳喘。桂枝温胃善助阳,温经通络化水强。紫苏散寒兼中宽,气胀解毒胎能安。荆芥祛风解肌表,痒疹出血及感冒。防风辛散表里风,胜湿疗痹止痛痉。羌活祛风寒湿气,太阳头疼上肢痹。白芷通窍阳明疼,燥湿止带消痈脓。细辛祛风通鼻窍,诸班寒痛肺饮消。麻黄麻黄发汗治伤寒,利水痹痛与咳喘。【功效】发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。【性能特点】解表宜生用,平喘宜蜜炙用或生用。小儿、年老体弱者宜用麻黄绒。【主治病证】(1)风寒表实无汗证。(2)肺气不宣的喘咳证。(3)水肿兼有表证者。【使用注意】本品发汗力较强,故表虚自汗、阴虚盗汗及肾虚咳喘者忌服。【配伍】麻黄配桂枝:两药相合,发汗解表力强,治风寒表实无汗功著。麻黄配苦杏仁:两药相合,善宣肺降气而平喘止咳,治喘咳气逆功著,证属风寒束肺者尤宜。麻黄配石膏:两药相合,清肺平喘兼透表热,治肺热咳喘效佳。桂枝桂枝温胃善助阳,温经通络化水强。【功效】发汗解肌,温通经脉,助阳化气。【性能特点】既走表(发汗),又走里(温经);治风寒感冒无论表实表虚皆宜,疗阳虚、经寒血滞、水肿及痰饮诸证可投【主治病证】(1)风寒表虚有汗,风寒表实无汗。(2)风寒湿痹,经寒血滞之月经不调、痛经、经闭,癥瘕。(3)胸痹作痛,阳虚心悸。(4)虚寒腹痛。(5)阳虚水肿,痰饮证。【配伍】桂枝配白芍:两药相合,收散并举,共奏调和营卫、散风敛营、解肌发表之功,治风寒表虚有汗每用。麻黄、桂枝均性温而能发散风寒,治风寒表证及风寒湿痹证。麻黄发汗力强,以风寒表实无汗为用;桂枝发汗力弱,又能助阳,风寒表实无汗及表虚有汗咸宜。再者,麻黄又善宣肺平喘,治肺气不宣之喘咳;还能利水退肿,治水肿兼表。桂枝又善温通血脉、温阳化气、温中散寒,治经寒血滞之月经不调、痛经、经闭,胸痹冷痛,阳虚水肿,痰饮眩悸及虚寒腹痛等。紫苏紫苏散寒兼中宽,气胀解毒胎能安。【功效】发表散寒,行气宽中,安胎,解鱼蟹毒。【性能特点】本品为治风寒感冒常用药,兼气滞胀满者尤佳。紫苏叶长于发表散寒,紫苏梗长于理气宽中、安胎。【主治病证】(1)风寒感冒,咳嗽胸闷。(2)脾胃气滞证。(3)气滞胎动证。(4)食鱼蟹中毒引起的腹痛吐泻。生姜【功效】发汗解表,温中止呕,温肺止咳。【性能特点】入脾经,善温中止呕,素有“呕家圣药”之称,兼解鱼蟹毒。【主治病证】(1)风寒表证。(2)胃寒呕吐。(3)风寒客肺的咳嗽。(4)解鱼蟹、半夏及天南星毒。紫苏、生姜既均能发汗解表治风寒感冒。又均能解鱼蟹毒,治食鱼蟹中毒之腹痛吐泻。不同的是:紫苏性温,发汗力强,又兼理气,风寒感冒无汗或兼气滞者宜用;又能理气宽中、安胎,治脾胃气滞、胸闷不舒、胎动不安。生姜则微温,发汗力弱,风寒感冒轻症多用;又能温中止呕、温肺止咳,治胃寒呕吐、风寒咳嗽;并能解半夏、南星之毒。荆芥荆芥祛风解肌表,痒疹出血及感冒。【功效】散风解表,透疹止痒,止血。【性能特点】生用长于发散,善散风解表、透疹止痒,为解表散风通用药,治表证及疹痒无论风寒风热皆可。炒炭性变收敛,善止血,治各种出血证。荆芥穗发汗力强。发表透疹消疮宜生用,止血须炒炭用。【主治病证】(1)风寒表证,风热表证。(2)麻疹透发不畅,风疹瘙痒。(3)疮疡初起有表证者。(4)(荆芥炭)衄血,吐...