社区卫生发展情况调研报告根据市人大教科文卫委相关课题上下联动的要求，区人大常委会自7月下旬起，组建课题调研组对本区社区卫生服务改革发展情况进行了调研，听取了区卫生局的工作汇报，实地视察了田林、天平两个社区卫生服务中心，召开了一线医务工作者座谈会。此外还分别召开了部分社区基层人大代表、社区卫生服务中心负责人、区财政局和卫生局财务负责人三个座谈会。9月12日，区人大常委会第16次会议听取了区政府关于社区卫生服务改革发展情况的汇报。现将调研情况报告如下：一、本区社区卫生服务改革发展的基本情况自年提出构建社区卫生服务体系以来，区政府高度重视，立足于关注民生，坚持政府主导、公益性原则，大力推动社区卫生服务改革与发展，夯实了城市公共卫生服务基础，逐步转换社区卫生服务功能，切实落实惠民措施，使社区居民享受到综合、价廉、便捷、优质的社区卫生服务，群众满意度有所提升，社区卫生服务发展取得初步成效。（一）积极推进，初步形成社区卫生服务平台。区政府成立了社区卫生服务领导小组，统抓全区的社区卫生服务改革工作。由卫生局、街镇、社区卫生服务中心、居委探索建立条块联动机制，共同协调解决社区卫生服务改革中的有关问题。目前全区13个街道、镇均配置了一所社区卫生服务中心（湖南社区卫生服务中心由天平托管），4—6个标准化社区卫生服务站，每个站都有一个全科服务团队提供服务，从而初步形成了以社区卫生服务中心和社区卫生服务站为基础的服务网络。区卫生行政部门积极转变服务理念、服务模式，开展了中心—站点—家庭的三站式服务，有600余名医务人员以社区卫生服务站为基地，深入社区开展医疗康复、预防保健、健康教育、计划生育技术服务等综合服务。积极开展全科医师的培养和社区护理技能培训，区现有全科医师268人，公共卫生医生159人。（二）加大投入，为社区卫生服务改革发展提供财力保障。第1页共5页近年来，区政府不断加大对社区卫生服务改革的财政投入，防保经费逐年提高。年已提高至常住人口人均50元，仅此一项就相比年增加投入878万。年公共财政还补贴4946.17万元用于13个社区卫生服中心实行门诊病人诊疗费减免、药品加成率下降至15％、五种Ⅱ类疫苗实行零差价等惠民措施，从而减轻居民的医疗负担，为人民群众提供便捷、经济的医疗服务。同时，区卫生行政部门统一安排、合理布局、优化配置卫生资源，对社区预防接种和儿童保健门诊进行规范化建设，并列入年度区府实事项目，使社区居民能享受到比较优质的有效的公共卫生保健服务。（三）转换机制，推动社区卫生服务规范化管理。为进一步体现社区卫生服务的公平性、公益性原则，改变“以药养医”的趋利现象，年1月起，区政府正式改革社区卫生服务运行机制，在13个社区卫生服务中心全面实施“收支两条线”管理。社区卫生服务中心所有收入全部上缴“收支两条线”专用账户，而人员经费、公用经费、房屋及设备维修等经费支出则纳入财政预算，按月统一拨付。各社区卫生服务中心的历年结余全部冻结，经卫生局批准同意后优先用于弥补收支缺口。“收支两条线”的实施，从根本上解决了社区卫生服务中心的趋利行为，从运行机制上保障了社区卫生服务中心服务百姓的公益性、公共性。医务人员的收入不再与单纯业务收入挂钩。目前，不合理的检查和滥开药方的现象明显减少。通过优化社区卫生服务机构工作评估和内部人员考核与分配机制，促使医务人员转变服务理念，从以注重经济效益为主转变为以提高医疗服务质量和社会效益为主。此外，区卫生局严格预算管理，社区卫生服务中心无权随意调整预算。如确有特殊情况，必须经卫生局审批同意并报财政局备案。同时，注重公用经费的节减，通过实施药品、医疗设备、房屋修缮的政府集中采购，以及节能降耗指标考核等一系列措施，合理控制公用经费的成本支出，将更多的资金用于服务社区居民。第2页共5页二、调研中发现的问题社区卫生服务的改革是本市医疗卫生改革与发展的重要突破口。我们在调研中发现，目前社区卫生服务工作与广大人民群众日益增长的基本医疗卫生服务需求相比，还存在一定的差距，面临着许多困难和问题。主要体现在：（一）医务人员...
