医务人员手卫生制度根据卫生部关于《医务人员手卫生规范》的要求,特制定适用于全院各临床医技科室的医务人员手卫生制度,要求全院医护人员在进行诊疗和护理操作中严格执行
1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称
2、全院必须配备合格的手卫生设备和设施,必须用流动水和洗手液或肥皂洗手
3、重点部门(手术室、产房、烧伤病房、母婴室、消毒供应室、口腔科、内镜室应配备安装非手触式水龙头开关
4、洗手液的容器定期清洁和消毒
禁止将洗手液直接添加到未使用完的出液器中,必须在清洁、消毒后的取液器内添加洗手液
肥皂盒内要保持清洁干燥
5、手消毒剂的包装和洗手后的干手物品(毛巾),应避免造成二次污染
6、科室每季度应对重点部门进行手卫生消毒效果的监测,当怀疑流行爆发与医务人员手有关时,及时进行监测
7、所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法,保证洗手与手消毒效果
8、医务人员在下列情况下应当洗手:①直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时,接触特殊易感病人前后;②接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后;③穿脱隔离衣前后,摘手套后;④进行无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后;⑤当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后
10、医务人员手无可见污染物时,可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手
11、医务人员在下列情况时应当进行手消毒:①检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前;②出入隔离病房和传染病病房等医院感染重点部门前后;第1页共11页③接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;④直接为传染病人进行检查、治疗、护理或处理其污物后;⑤需双手保持较长时间抗菌活性时
12、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后,应当