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医院医生首诊负责制度

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首诊负责制度1、 凡第一个接待患者的科室和医师为首诊科室和首诊医生。首诊医师发现涉及他科或确系他科患者时,应在询问病史、体格检查、写好病历并进行必要的紧急处置后,请有关科室会诊或转科,不得私自涂改科别,或让患者去挂号处更改科别。2、遇多发伤、跨科疾病或诊断未明的伤员,首诊科室或首诊医师应首先承担主要诊治责任,并负责及时邀请有关科室会诊,组织抢救,被邀科室必须随找随到,在未明确收治科室前,首诊科室和首诊医生应该负责到底。3、需转院,且病情允许搬动时,由首诊科室向医务处汇报,落实好接收医院后方可转院。4、若遇批量伤病员时,由首诊科室医师通知科主任,科主任通知院医务处、调度室,由院组织、安排并指挥抢救。5、涉及两科以上疾病患者的收治,由医务处组织会诊协调解决,各科均应服从。查 房 制 度 (一)、查房制度1、科主任、主任医师每周 1——2 次查房,各医疗组长(主治医师)、住院医师、实习医师、护士长及有关人员参加。重点解决疑难病例、审查新入院、危重病人的诊断、治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、护理质量;听取医师护士对诊疗护理工作的意见,提出改进措施;进行必要的教学工作;检查关键医疗制度的执行情况。2、医疗组长(主治医师)每日上午查房一次,住院医师、实习医师参加。对所管病人进行系统的查房;对新入院、危重、诊断未明、治疗疗效不好的病人进行重点检查和讨论;听取医师护士的反映,倾听病人及家属的陈述;检查病历并纠正错误记录;了解病情变化并征求意见;检查医嘱执行情况及疗效。3、住院医师每日至少查房一次,下午和手术日重点巡视,实习医师参加。在医疗组长(主治医师)查房前带领实习医师仔细询问和检查所管的病人,上级医生查房时,要做好准备并报告病情。重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、术后病人;下午重点巡视重危、手术后病人;检查当天医嘱执行情况,检查化验单报告并分析其结果,提出进一步检查和治疗意见;给予必要的临床医嘱并开写次晨特殊检查医嘱;主动征求病人及家属对医疗、护理、生活等方面的意见,耐心解释。(二)、查房程序1、查房前住院医师(实习医师)先查所管病床。2、主治医师重点查新、重、疑难病例,巡视本组所有普通病床,查房根据实际情况可简可繁。3、常规应带病志查房4、外科首先查看当日准备手术的病人,包括术前检查、定位、诊断等。查房时应先查危重、疑难病人及新病人。(三)、查房内容1、新住院病人住...

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