医疗查房制度范文合集第一篇:医疗查房制度陕西医学高等专科学校附属医院医疗查房制度为提高医疗质量,规范医疗程序,结合我院实际情况,现将我院查房制度具体规定如下:一、查房目的提高医疗质量,研究解决疑难问题,结合实际教学,提高教学水平
二、查房细则1
科主任、主任医师或主治医师查房,应有住院医师、护士长和有关人员参加
科主任查房每周1-2次,责任主治查房每日1次,查房一般在上午进行
住院医师对所管病人每日至少查房2次(上午、下午各1次
下夜班住院医师当天至少查房1次
对危重病员,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时可请主治医师、科主任、主任医师临时检查病员
查房前医护人员要做好准备工作,如病历、x光片、各项有关检查报告及所需要用的检查器材等
查房时要自上而下逐级严格要求,认真负责
经治的住院医师要报告简要病例、当前病情,并提出需要解决的问题
主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析,并作出肯定性指示,如有必要,可在查房后做详细总结
查房内容在病历中以查房记录形式体现,无此记录,一律视为丙级病历
请各科将每周大查房具体时间上报医务科,医务科将定期对各科查房情况进行抽查
三、查房内容1
科主任、主任医师查房,要解决疑难病例;审查对新入院、重危病员的诊断、治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意第1页共14页见;进行必要的教学工作
责任主治查房,要求对所管病人分组进行系统查房
尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论;听取医师和护士的反映;倾听病员的陈述;检查病历并纠正其中错误的记录(具体详见创一流病历活动);了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见;检查医嘱执行情况及治疗效果;决定出、转院问题
住院医师查房,要求重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院及