医嘱执行安全管理制度VIP专享VIP免费

医嘱执行安全管理制度为加强我院用药安全管理，促进合理用药、保障用药安全、减少医患纠纷，经院药事管理与药物治疗学委员会研究决定，制定本制度。一所有执行给药的护士都应取得护士资格证并经相关知识培训合格，直接发药给患者并交代用药事项的药剂人员必须是药师以上人员。二药师执行医嘱管理1.药师接到处方后，要按照“四查十对”原则及“处方调配审核制度”对处方的完整性、合理性进行审核，不合理处方不得调配发药。必要时由医师双签名后执行。2.药师调配处方要执行“处方调配制度及流程”。3.药师发药时要按照“用药交代制度”有关规定对病患者或其代理人进行用药交代，并嘱其严格按要求服药。三护士执行医嘱管理1.护士在执行医嘱前要严格按照“医嘱查对制度”对医嘱进行查对，发现问题及时上报处理。医嘱查对制度（1）.查对医嘱环境安全、安静，尽量避免干扰.（2）.查对医嘱者必须思想集中，态度严肃认真，一丝不苟.（3）.护士站接收医嘱后，处理医嘱者应查对医嘱是否符合诊疗常规及医嘱书写规范，对有疑问的医嘱，查明问清后方可处理。（4）.新入院病人、手术病人医嘱及变更医嘱（包括整理医嘱）必须班班核对。（5）.每日必须总查对医嘱一次，核对时必须由2人以上进行，查对医嘱单、机内医嘱、医嘱执行单是否准确、一致，有无遗漏执行或签名。核对医嘱后在医嘱查对本上记录、签名，（6）.护士应立即纠正查出的问题并及时登记、反馈给护士长。（7）.护士长和病房主治医师每周总查对医嘱一次，并签名。2.执行遗嘱时要按照“医嘱执行制度”及“医嘱转抄（转录）制度”执行并记录医嘱执行制度（1）.医生开出医嘱后，护士应准确、及时地输入到电脑医嘱系统或转抄在执行单上。（2）.转抄、重整医嘱需经另一人查对，确认无误方可执行.（3）.一般情况下不执行口头医嘱.第1页共13页抢救患者时，抢救病员时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，在得到医师确认后方可执行，并保留用过的空安瓿，经医生和护士两人核对无误，医生据实补齐医嘱后，方可弃去。（4）.护士执行临时医嘱时，应认真填写执行时间并签名。（5）.执行医嘱应严格“三查七对”[三查：服药、处置、操作前查；服药、处置、操作中查；服药、处置、操作后查；七对：床号、姓名、药名、浓度、质量、有效期、用法]。（6）.下一班护士负责查对上一班新入院、危重、手术、术后、转入、转床病人医嘱的处理情况。第二篇：医嘱执行制度医嘱执行制度1.医嘱必须由在本院拥有两证（医师资格证和执业证）和处方权的医师开具方可执行，医生将医嘱直接写在医嘱本上或电脑上，为避免错误，护士不行代录医嘱。2.执行医嘱的人员，必须是本院具备注册护士资格的人员，其它人员不得执行医嘱。3.医生在计算机上下达医嘱后，护士应查对医嘱内容的正确性及开始的执行时间，严格执行医嘱，不得擅自更改。对临时医嘱必须在规定的时间15分钟内执行。如发现医嘱中有疑问或不明确之处，应及时向医师提出，明确后方可执行。必要时护士有权向上级医师及护士长报告，不得盲目执行。因故不能执行医嘱时，应当及时报告医师并处理。3.病区护士站的文员负责打印医嘱执行单，并交由管床的责任护士核对执行，责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。4.在执行医嘱的过程中，必须严格遵守查对制度，以防差错和事故的发生。执行医嘱时须严格执行床边双人查对制度。5.一般情况下，护士不行执行医师的口头医嘱。因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，护士应当复诵一遍无误后方可执行。抢救结束后，护士应及时在医师补录的医嘱后签上执行时间和执行人姓名。6.凡需下一班执行的临时医嘱，应向有关人员交待清楚，做好标本容器、特殊检查要求（如禁食、术前用药等）各项准备，并在交班报告中详细交班。第2页共13页7.病人手术、转科、出院或死亡后，应及时停止以前医嘱，重新执行术后或转科后医嘱。8.护士每班应查对医嘱，接班后应检查上一班医嘱是否处理完善，值班期间应随时进入工作站查看有无新开医嘱。护士长对所有的医嘱每周总核对一次。并在《医嘱核对登记本》上签名，发现错误应立即更正。护理部应定期抽查各科室医嘱核对情况。9.无医师医嘱...