某部队医院军地患者胆结石住院费用分析研究 临床医学专业VIP专享VIP免费

某部队医院军地患者胆结石住院费用分析【摘要】目的:对某部队医院部队患者和地方患者进行胆结石治疗的住院费用结构进行研究，为病种的住院费用管理提供依据。方法：以2008年至2012年到该医院进行胆结石疾病治疗并住院的患者作为研究对象，将患者划分为军队患者与地方患者两个组别，并分别对两组患者的住院费用进行相关统计。结果：军队患者和地方患者在该院治疗胆结石进行治疗住院费用呈逐年增长趋势，且军队患者住院时间明显高于地方患者，在平均住院费用上地方患者明显高于军队患者，两项对比均具有统计学意义。结论：院方应该提高对军队患者的治疗效率，改善卫生资源的使用状况，合理控制地方住院患者的费用，抑制不合理收费。【关键词】军队患者；地方患者；住院费用；胆结石部队医院作为军方拥有并管理的医疗机构，属于军事后勤单位，具有卫勤保障、技术服务、医学研究等人功能，现阶段我国部队医院在接诊军队患者的同时还能够服务于地方，为国家卫生保障事业做出贡献[1]。因为部队医院的特殊性，为了保障收支，在接受患者的过程中会收取一定的费用，但是在接受军队患者和地方的患者进行住院治疗并收取费用的时候难免会有所偏颇，特别是在国家推行单病种限价管理以来，部队医院在限价范围拥有一定的定价权，在对军地住院患者具体费用上有较大的不同。本文旨在通过对军地胆结石患者住院费用结构进行分析，为医院进行价格管理提供依据。1资料与方法1.1基本资料以2008年1月1日至2012年12月31日间至某部队医院进行胆结石治疗的住院患者作为研究对象，调出院方相关的医疗数据，包括患者的来源、患者的住院费用结构、患者的基本病情资料等等。通过院方的计算机系统，筛选出所有进行过手术、没有患其它并发症和伴随症状、整个住院治疗都是针对胆结石的患者，所有的住院病例均按照ICD-10标准选择，保证病例之间的可比性。筛选出来的患者中军队患者共267例，地方患者1421例，将所有病例的相关住院费用和住院时间作为基本资料。1.2方法运用SPSS17.0统计软件对军队患者和地方患者住院费用按照年份和患者来源进行汇总，汇总所有住院费用的相关类目包括检查费、手术费、治疗费等费用；统计所有患者的住院日期计算平均住院时间。运用方差分析军地患者人均住院费用不同年份的变化情况；用T检验对军地患者的人均医疗费、人均药费、检查费、手术费、治疗费、人均住院日进行比较[2]。1.3统计学方法本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用数（n)率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1军队患者住院费用2008年至2012年具体数据和逐年变化趋势（见表1）据表格数据显示，2008年至2012年间，军队患者平均住院费用在总体上呈上升趋势；住院费用增幅最大的一年为2009年度，环比增幅达到了6.98%，当年只有手术费用呈环比下降，其余类目均环比上升。医药费用呈总体上升态势，自2008年起，一直环比上升，2009年环比增长率为8.16%为统计内年份内峰值。手术费用总体上也呈现环比上升趋势，且增长的波动和幅度都比较大，有两个年份环比增长率高于10%分别为2010、2012年度，只有2009年份呈现环比负增长环比增长率为-3.86%。治疗费用总体呈现环比上升趋势且增长的波动和幅度较大，有两个年度增长率高于10%，分别为2009、2011年，2009年度增长率达到最高为18.23%。检查费用变动范围较小，总体上趋于平稳，环比增幅在-10%到10%之间，最高增幅2011年6.56%，最低增幅2012年-7.02%。表1军队患者2008至2012年度住院费用年表（费用：元，R％：环比增幅)年份病数R%住院R%药费R%手术R%治疗R%检查R%2008455646301512459714152009450.0060406.9832618.161197-3.86114818.234344.58201040-11.1161441.7233352.27131810.111064-7.32427-1.61201126-35.0065216.1434643.8714197.66118311.184556.56201223-11.5467763.9135703.06156710.4312162.79423-7.032.2地方患者住院费用逐年变化趋势（见表2）地方患者住院费用在整体上呈逐年增长态势，在2006年度增长率达到最大10.76%。药费总体上呈上升态势，均出现10%以内的增幅，在2009年度达到最大增幅9.40%。手术费用总体上呈波动上升...