髋关节置换术后功能康复训练指导的研究进展Functionalrecoveryafterhipreplacementresearchtrainingguidance中文摘要人工全髋关节置换术(totalhiparthroplasty,THA)是指置换全金属股骨头和全金属或者超高分子聚乙烯髋臼,该术主要是切除病患组织,恢复一定程度髋关节功能的活动,解除髋关节疼痛。由于手术创伤大,术后康复慢,因此,做好术后的康复护理是手术成功的重要环节,争取早日下床活动,减少并发症避免了患肢肌肉萎缩、关节僵硬，并早期恢复正常步态，提高患者生活质量，是此项手术后的一项主要护理目标。全髋置换的康复治疗是一个长期过程，通过有效地康复计划和功能锻炼，采取积极地健康教育形式，从整体上解决患者术后疼痛、肌肉萎缩、肢体废用的情况，全面的指导病人术后及出院后的一系列锻炼特点和注意事项，提高治愈率，减少复发率和反复入院治疗的指数。关键词：髋关节置换；功能训练AbstractTotalhiparthroplastyisthereplacementofallmetalfemoralheadandallmetalorpolyethyleneacetabular，Theremovalismainlypatientswithtissuesurgerytorestorefunctiontosomeextenttheactivitiesofthehipjoint,hipjointpainrelieve；Asthesurgeries,rehabilitationafterslow，Therefore,todoafterrehabilitationcareisanimportantpartofsuccessfuloperation。Fortheearlyambulation,reducecomplicationstoavoidlimbmuscleatrophy,jointstiffness，Andearlyreturntonormalgait,improvethepatientsqualityoflife,isoneofthemajorpost-operativecaregoals。Rehabilitationoftotalhipreplacementisalongprocess,throughtheeffectiveandfunctionalexerciserehabilitationprogram，Takepositiveandhealthyformofeducationtosolveawholepostoperativepain,muscleatrophy,limbdisusesituation；Comprehensiveguidancetopatientsaftersurgeryanddischargecharacteristicsofaseriesofexercisesandprecautions,increasingthecurerateandreducetherelapserateandtheindexofrepeatedhospitalization.KewWords:Hipreplacement/FunctionalTraining髋关节置换术后功能康复训练指导的研究进展1前言髋关节置换术是指用生物相容性和机械性能良好的材料制成的一种类似人体骨关节的假体，利用手术方法用人工髋关节机体替换有病变髋关节，其目的是接触疼痛，纠正畸形，恢复和改善关节的运动功能，提高生活质量[1]，除先天性的髋关节脱位[2]外，由于人口老龄化和对高质量生活的要求因骨性关节病、骨折而实行髋关节置换的病人越来越多，人工髋关节置换已被认为是治疗髋关节疾病和股骨颈骨折的最佳治疗手段[3]，但髋关节功能的实现仍需要髋周肌肉、韧带、神经的支持，以及全身的良好状况来保证，临床上老年人骨质疏松外伤后发生股骨颈骨折，部分老年患者合并有心、肝、肾、脑等全身性疾病，加上患者需长期卧床极易发生并发症[6]，，因此进行系统的康复治疗和针对不同病人进行个体化护理[5]，可使病人早期下床活动，减少住院时间，提高生活质量[15],本文主要讨论人工髋关节置换术后康复训练的最新方法和研究进展，了解最新的护理特点，为更好的临床工作做指导2对象与方法2.1研究资料患者基本信息近年的研究资料中以60岁以上老年病人为主[10]，以股骨颈骨折为主要病因[4]，且常伴有高血压、心血管病、糖尿病等老年常见病[11]2.2方法术后均在麻醉清醒后[3]，24h之内开始功能训练[14]，进行患肢主动收缩机踝关节的屈伸、旋转活动，辅以被动按摩，健侧下肢也要进行抬高运动和膝关节伸屈运动，防止肌肉萎缩，关节僵直、下肢深静脉血栓形成。术后第一天，可坐卧交替，术后第二天~第三天可协助患者行患肢髋膝被动屈伸联系，还可鼓励患者活动双上肢，每次锻炼10~20min。每2h1次[10]2.3康复训练程序2.3.1保持正确体位术后患肢置于外展10°中立位，避免屈曲内收[2]2.3.2功能锻炼麻醉清醒后即可进行患肢自足背开始的向心性按摩、踝关节背伸、跖屈，股四头肌及臀肌的收缩舒张等运动，以患者不感到疲劳为主，循序渐进。术后2、3d，髋外展并增加髋膝关节的屈伸训练，健侧下肢直腿抬高运动和膝关节伸展运动，上肢可自由活动，可...
