实习三环境污染案例讨论【目的要求】熟悉环境污染案例的调查分析方法;了解环境污染所致公害事件的危害性及防治
【案例】水俣病公害事件【资料1】水俣湾位于日本九州岛西侧不知火海东岸
水俣市是以新日本氮肥厂为中心建立起来的市镇,人口大约10万
1956年4月,一名5岁11个月的女孩被送到水俣工厂附属医院就诊,其主要症状为脑障碍:步态不稳,语言不清,谵语等
在以后的五周内,病儿的妹妹和近邻中的四人也出现了同样的症状
1956年5月1日,该院院长向水俣市卫生当局作了报告,说“发生了一种不能确诊的中枢神经系统疾病的流行”
因这些人的症状和当地猫发生的“舞蹈病”症状相似,又因病因不明,故当地人称这为“猫舞蹈病”或“奇病”
经过工厂附属医院、市卫生当局、市医院及当地医师会的调查,发现儿童及成年人中都有病例发生,初步调查共发现了30例患者,其中一部分自1953年就已发病并多数住在渔村
过去对这些患者的诊断不一,有的被诊断为乙型脑炎,有的被诊断为酒精中毒、梅毒、先天性运动失调及其它
因患者发病时期正赶上各种传染病流行期,且呈地方性和聚集性,故判定为一种传染病并采取了相应的措施
[问题讨论1]1.为什么当时会判定在人群中流行的病为传染病
(因患者发病时期正赶上各种传染病的流行期,且呈地方性和聚集性,故判定为一种传染病
)2.要找出引起本事件的原因,应作哪些调查
(应做病例-对照研究和现况研究,获得病因线索后,再用群组研究和实验研究证实)请设计一个调查方案
(调查目的:寻找该病的致病因素,疾病在人群中的分布规律及疾病前的状态,并证实病因,根据调查结果,采取措施,消除污染源,改造环境,控制并消除疾病的发展
调查方法:采用病例-对照研究和现况研究,获得病因线索后,再选用群组研究和实验研究证实
调查内容:水俣湾环境污染源调查及环境监测;人群患病情况调查;致病因素的调查及实验证实
具体方法:1、选择病例:医