新生儿遗传疾病代谢筛查主讲人:陈清云遗传代谢疾病种类繁多,医学界目前已发现近1000种,单病发病率低,但总体发病可达活产婴儿的500/1,大部分为异常基因的携带者,可以不发病,而患儿应是异常基因的纯合子而发病所以虽然家庭中没有遗传代谢病患者,并不能说明所生的孩子就不患有遗传代谢病
定义遗传代谢--是维持机体正常代谢所必需的某些酶、载体及受体等生物合成发生缺陷而导致的一类遗传病,多为单基因遗传病,包括氨基酸,有机酸,脂肪酸等先天性代谢缺陷
新生儿疾病筛查--是指对严重危害新生儿健康的遗传代谢性疾病进行的一项检查,以便对疾病进行早期诊断和早期治疗,目前我国新生儿筛查病种包括先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症等新生儿遗传代谢病和听力障碍
危害部分遗传代谢病发病较早,在新生儿早期或出生几个月内发病,部分遗传代谢病发病较晚,在幼儿期、儿童期、青少年期,甚至成年期才发病,如果不及早发现,对身体造成不可逆转的伤害,常见的较严重的损害包括
>80%造成神经系统损害,如智力低下、顽固性抽搐、拒食、呕吐、神经功能异常等一系列严重并发症,甚至引起昏迷或死亡
>70%造成多脏器损害,如肝脏肿大,肝功能不全,肾损伤,黄疸,青光眼,白内障等
>40%导致新生儿终身残疾
采集方法只需3滴血,快速检测40余种(106項)遗传代谢病
1、新生儿出生24小时后4-10天内,喂足3次奶后采集足跟血滴于专用的过滤纸上,晾干,密封后送检
2、运用世界先进的串联质谱技术,一次性检测十种氨基酸谱,酰基肉碱谱,综合判断是否患有40余种遗传代谢病
3、对于检测异常的新生儿,或怀疑患有遗传代谢病新生儿需要由遗传代谢病专家根据串联质谱结果及其他检测结果进行诊断和治疗,大部分新生儿遗传代谢病获得良好的治疗效果
4、孩子出现异常时进行遗传病检测,包括串联质谱遗传代谢病检测,但这时已经对孩子造成损失
先天性甲状腺功能减低症(CH)临