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附件二贵州省省级绿色学校(幼儿园)申报表市(州、地)属:学校(幼儿园)名称:(单位盖章)填表时间:年月日绿色学校(幼儿园)申报(推荐)表校(园)名地址邮编1校(园)长电话传真学校(园)联系人职务电话办公个人电子邮箱(E-mail)校(园)自评情况(总分:分)组织管理(分)教育过程及效果(分)校园环境(分)课外活动(分)特色加分(分)申请报告1、学校简介(不够请另附页)2、学校目前开展环境教育的现状23、学校目前环境现状4、开始创建绿色学校以来学校的主要计划及其完成情况5、“绿色学校”档案的情况(列出档案目录)3县(市、区、特区)级环保局推荐意见:(盖章)年月日联系人:电话:传真:县(市、特区)级教育局推荐意见:(盖章)年月日联系人:电话:传真:市(州)级环保局推荐意见:(盖章)年月日联系人:电话:传真:市(州)级教育局推荐意见:4(盖章)年月日联系人:电话:传真:县(市、区、特区)级绿色学校验收时间:年月日县(市、区、特区)级绿色学校命名时间:年月日县(市、区、特区)(命名时间、命名单位、命名文件及文件号)5市(州)级绿色学校验收时间:年月日市(州)级绿色学校命名时间:年月日市(州)级(命名时间、命名单位、命名文件及文件号)贵州省创建绿色学校协调领导小组评审意见:(盖章)年月日6

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