下载后可任意编辑县医疗保障局上半年工作总结及2024年下半年工作思路县医疗保障局上半年工作总结及2024年下半年工作思路xxxx年上半年，xx县医疗保障局发扬新时代温州人精神，坚持以人民为中心的进展理念，强基础、促改革优服务、防风险，加快推动覆盖全民、城乡统筹、权责清楚、保障适度、可持续的高水平医疗保障体系建设。一、xxxx年上半年工作完成情况（一）围绕“高质量”，完善医疗保障体系建设。深化全民参保，截至x月底我县户籍参保率达xx.xx%；调整xxxx年职工医保缴费基数；提升城乡居民医保待遇水平，县级医院门诊报销比例由xx%提高到xx%，高血压、糖尿病门诊报销比例提供到xx%；落实退休人员职工医保补缴年限折算，最高可减免xxxx元；健全慢性病门诊制度，xx家乡镇卫生院开展慢性病药品第三方配送。（二）围绕“重绩效”，深化医保重点领域改革。下载后可任意编辑推动支付方式改革，与医共体协商总额预付指标，公立医院医疗费用总额增长不得超过xx%，指导医疗机构按月上传DRGS结算数据；抓好医疗服务价格调整，建立考核机制，在全市统一上调xxx项价格基础上，根据基金可承受、群众负担不增加的原则，设定了xx个价格下调项目；推动国家药品带量采购工作，按月通报进度完成情况，联合卫健部门约谈进度较慢的单位。（三）围绕“最便捷”，着力提高医保服务质量。深化落实“医保去窗“行动，实现x类特别病种省内异地门诊就医直接结算，完成政务x.x一期和“三省一市”异地门诊全覆盖信息开发，配合市局推动系统市级应用集中；深化医保窗口效能建设，联合有关部门针对新生儿、退休人员、退役军人、新居民、机关事业人员等群体，推行“一件事”改革，进一步方便群众办理医保业务。（四）围绕“防风险”，加强医保基金运行管控。推动国家医保基金监管信用体系医疗机构试点工作；深化“线上+线下”监管模式，调取医药机构诊疗信息与医保结算系统信息进行比对，通过大数据分析精准查找违规行为落实“双随机、一公开”监管制度，截至x月底追回医保基金xxx万元，约谈整改医药机构x家，骗保案件移送司法机下载后可任意编辑关x起、媒体曝光x起，有效维护了基金安全；开展打击欺诈骗保宣传月活动，发放各类宣传手册xx万余份，海报xxxx余张，所有定点机构滚动播放宣传警示片；加强医保基金监测运行分析，建立季度报告制度，为合理决策提供依据。（五）围绕“攻坚战”，精准落实医保精准扶贫。一是“两个比对”确保资助参保百分百。针对困难群众不同数据来源之间的差异，严格落实“两个比对”，即省平台数据和县民政部门数据进行比对，差异部分由民政部门确认，困难群众名单和参保系统人员名单比对，避开出现漏保情况，截至目前，我县困难群众实现xxx%参保。二是“双态管理”落实医疗救助百分百，针对部分救助对象政策知晓度低、居家偏远等情况，建立常态和动态管理机制即在常规申报审核的基础上，定期组织入村入户进行情况排摸、一一核准，确保救助对象实现医疗救助xxx%。三是完善预警机制。加强部门联动，定期将进入大病保险支付阶段人员名单反馈给民政部门，排查新增困难群体。四是优化救助流程，实现城乡居民医疗保险、大病保险、医疗救助三位一体“一站式”结算。五是加强宣传，通过广播电视、政府网站、微信平台、宣传折页和动画短片等方式大力宣传医疗救助政策，使惠民政策家喻户晓。下载后可任意编辑（六）围绕“控疫情”，扎实落实疫情防控方针。一是快速反应落实政策。第一时间为定点收治医院预拨xxx万，确保新冠费用患者收治结算；确诊和疑似费用报销；督导定点单位落实“八个一律”防控要求，开展全覆盖的实地巡查；迅速落实“三强两促”部署，落实医保减征缓缴政策，切实减轻企业负担。二是主动担当精准施力。成立以主要领导为组长的核酸检测工作小组，组织密切接触者和企业复工复产核酸检测工作；搭建线上口罩预约平台通过线上摇号、线下取货方式，累计发放口罩xx万个。三是重点关注特困群体。针对交通管控而出行不便的血透患者，租借车辆解决病人往返的困难，落实救治医院，对特别病人给予安排住院治疗，并协调医院免费提供三餐；关注敬老院老人物资匮乏问题，在疫情严管期...
