医嘱制度[范文大全]VIP免费

医嘱制度[范文大全]第一篇：医嘱制度一、医嘱查对制度1、医嘱必须有双人核对后方可执行，每日大查对医嘱两次，晨间查对前一天下午大查对以后的长期医嘱，每日下午大查对一次。晚夜班医生开具的医嘱护士执行时应与医生双人核对。2、对有疑问的医嘱必须向开具医嘱的医生问清楚后方可执行。3、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行，使用急救药品及毒、麻药品时必须经过二人核对。4、整理医嘱单后，必须经过二人核对。5、护士长每周查对医嘱两次，并登记签名。二、给药、注射、输液查对制度1、给药、注射、输液时，必须严格执行“三查七对”制度。三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。2、核对电脑录入与医嘱是否相符。3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。4、给药前应询问病人有无过敏史，皮试结果有无标记，用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。5、发药、注射时，如病人提出疑问，应及时查清后方可执行。三、输血查对制度1、取血标本时，必须核对患者床号、姓名、性别、住院号，做到准确无误，凡两位以上患者同时用血时，血标本要分别、分处采取。2、严格做好三查九对“三查”：查储血袋的有效期、血液质量以及输血装置是否完好。九对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、采血时间、交叉配血试验结果、血液种类、血量。3、输血必须经过两人核对无误后方可执行，并在输血登记本上执行前双人签名。第1页共11页第二篇：医嘱制度医嘱制度⑴下达与执行医嘱的人员，必须是本院具备注册执业医师与注册护士资格的人员，其它人员不得下达与执行医嘱。⑵医嘱一般在上班后二小时内开出，要求层次分明，内容清楚。转抄和整理必须准确，不得涂改。如须更改或撤销时，应用红笔填“取消”字样并签名。临时医嘱应向护士交代清楚。医嘱要按时执行。开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。⑶医师写出医嘱后，要复查一遍。护士对可疑医嘱，必须查清后方可执行，必要时护士有权向上级医师及护士长报告。除抢救或手术中不得下达口头医嘱，下达口医嘱。每项医嘱一般只能包含一个内容。严禁不看病人就开医嘱的草率作风。⑷护士每班要查对医嘱，每周由护士长组织总查对一次。转抄、整理医嘱后，需经另一人认真查对后，方可执行。⑸手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱，重开医嘱，并分别转抄于医嘱记录单和各项执行单上。（6）凡需下一班执行的临时医嘱，要交代清楚，并在护士值班记录上注明。⑺无医师医嘱时，护士一般不得给病员进行对症处理。但遇抢救危重病人的紧急情况下，医师不在现场，护士可以针对病情临时给予必要处理，但应做好记录并及时向经治医师报告。第三篇：医嘱制度医嘱制度一、医嘱是医师在医疗活动中下达的医学指令。凡用于住院患者的各类药品及一切检查、治疗、操作均应写入医嘱单。医嘱内容应准确、清楚，每项医嘱应只包含一个内容，注明起始和停止时间（具体到分钟）。二、医师下达医嘱应认真负责，严禁不看病人就下医嘱的草率作风，医嘱下达后应复查一遍，确认无误再交由护士执行。三、医嘱种类（一）长期医嘱。有效时间在24小时以上，医师注明停止时间后即失效。第2页共11页（二）临时医嘱。有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，需要时立即执行。（三）备用医嘱。根据病情需要分为长期备用医嘱（prn）和临时备用医嘱（sos）二种。1.长期备用医嘱有效时间在24小时以上，写在长期医嘱单内，须由医师注明停止时间后方为失效。护士执行后，应在临时医嘱单上记录相应内容、执行时间，并签名。2.临时备用医嘱仅在医师开出12小时内有效，写在临时医嘱单内，过期尚未执行则失效。四、常规医嘱一般应在每日上午十时以前开出。除新入院或急危重症病人因病情需要外，一般不再另开当日医嘱。新入院病人，一般在入院二小时内开出，急危重症病人应随时开出。五、开医嘱要求时间准确，层次分明，字迹清楚，书写规范，签名完整，不得涂改。需要取消时，应使用红色墨水标注“取消”字样并签名。若为一组医嘱“取消”，应标注在第一项医嘱的左前方，并由医师在整组医嘱最后面签名。六、长期医嘱...