2018护理质量总结及分析20172017年x科护理不良事件汇总分析。2017年x科护理质量控制汇总分析主要内容2017年x科护理质量控制汇总分析引论•根据2017年的工作计划和护理质量质控工作计划，护士长组织质控小组成员对病区共进行了12次质控检查。•通过对每次检查发现的问题汇总进行原因分析，提出整改措施并进行持续改进追踪，临床护理质量较前明显提升。x科护理质量考核扣分结果汇总表月份项目1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月合计百分比累计百分比排序护理文书书写1061254410345347023%23%1基础护理810342565261056622%45%2责任护士优质护理67421145439135920%65%3一级护理单元030101113822404415%80%4优质护理服务病区4413212382023211%91%5护理安全202012420101155%96%6患者组织管理00610000010083%98%7护理培训02000001000031%99%8病区护士长00000000002021%100%9总计30322825212730261926201529923%22%20%15%11%5%3%1%1%x科护理质量考核扣分结果汇总护理质检——柏拉图护理文书书写基础护理责任护士优质护理一级护理单元优质护理服务病区护理安全患者组织管理其他护理文书书写基础护理责任护士优质护理一级护理单元优质护理服务病区护理安全患者组织管理其他频数70665944321585累计百分比23%45%65%80%91%96%99%100%25751251752252755%15%25%35%45%55%65%75%85%95%23%45%65%80%91%96%99%100%2017年x科护理质检问题频数百分比全年突出问题护理文书书写基础护理责任护士优质护理服务一级护理单元护理文书书写量表评估不及时内容与病情记录不符病情变化记录不及时、不准确。护理量表体温单录入不及时体温及大小便次数与实际不符新入院患者体温单录入不完整、不规范护理首页信息不完整对患者病情评估不准确护理首页评估不及时护理签名不及时页医嘱签名不及时pcu单记录不完整记录单楣栏填写不完整护理首页体温单其他记录单护理文书书写存在的缺陷1合理化重要性督导性必要性管理认识考核沟通护理文书书写整改措施加强护理文书书写的管理，对护理人员的管床分配尽量合理化，减轻工作量，提高工作质量。加强培训，使护理人员认识到护理文书书写的必要性、真实性、重要性和对自己的保护性。加大对护理文书书写的检查和督导考核力度，考核到个人。加强医护沟通，确保患者信息的完整性、准确性，便于及时掌握患者信息和病情变化。2四个季度护理文书书写跟踪比较第一季度第二季度第三季度第四季度第一季度第二季度第三季度第四季度频数28131712百分比31%18%22%19%2.57.512.517.522.527.53%13%23%33%31%18%22%19%频数31%19%第一季度发现问题，制定整改措施第四季度培训执行，整改追踪护理文书书写整改成效3基础护理未佩戴腕带床单位不洁指甲长衣着脏基础护理存在的缺陷1患者衣着不整洁患者指甲长，有垢床单位不洁净未佩戴腕带患者衣着不整洁患者指甲长，有垢床单位不洁净未佩戴腕带扣分2721153累计百分比41%73%96%100%51525354555655%15%25%35%45%55%65%75%85%95%41%73%96%100%项目扣分基础护理存在的缺陷——柏拉图01基础护理缺陷原因分析患者自理能力差护士工作量大考核不严格衣着大小不合适护士缺乏责任心患者多03050204063基础护理整改措施加强护士责任心教育，认真履行自己的职责，及时为患者修剪指甲，更换床单和衣服。加大基础护理工作的检查力度，严格考核。与后勤、洗衣服做好沟通工作，确保床单衣服的清洁卫生，保证备用充足。4四个季度基础护理质量跟踪比较第一季度第二季度第三季度第四季度第一季度第二季度第三季度第四季度扣分21111321百分比23%15%17%34%2.57.512.517.522.53%8%13%18%23%28%33%38%23%15%17%34%扣分5基础护理整改成效未达到预期效果，且四个季度质检中扣分所占比例整体呈上升趋势，2018年需要继续加强重视基础护理工作。责任护士优质护理服务患者不知道特殊检查的意义和目的。对疾病相关知识不了解。对服用的药物名称和作用不清楚。责任护士对患者的关心不够，缺乏人文关怀。对患者病情变化掌握不全面、不及时、不准确。健康教育患者满意度掌握患者病情责任护士优质护理服务存在的缺陷1责任护士优质护理服务缺陷多原因分析护士工作量大患者接受能...
