661例婴幼儿佝偻病防治结果调查分析【摘要】目的:探讨分析婴幼儿佝偻病的防治措施,有效预防佝偻病的发生。方法:对2013年1月-12月来我院儿童保健科门诊就诊的3岁以下婴幼儿进行佝偻病调查。结果:661例婴幼儿中佝偻病患病人数230例,患病率为34.8%。结论:补充钙及维生素D是治疗婴幼儿佝偻病的主要方法,多晒太阳是预防佝偻病的有效措施。【关键词】婴幼儿;佝偻病;防治;结果分析【中图分类号】R723【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2014)03-01693-01维生素缺乏性佝偻病是一种常见的小儿全身性疾病,因体内维生素D不足引起钙、磷代谢失调和骨骼改变,同时影响神经、肌肉、造血、免疫等组织器官的功能。佝偻病虽然不直接危及婴幼儿的生命,但因发病缓慢易被忽视,一旦出现症状,机体抵抗力降低容易并发肺炎、腹泻等疾病。因此,尽早发现并采取有效措施防治婴幼儿佝偻病的发生十分重要。我们对2013年1月-12月来我院儿童保健科门诊的3岁以下儿童661例进行佝偻病调查,现将调查结果分析如下:1资料和方法1.1一般资料:选择2013年1月-12月来我院儿童保健科门诊就诊的3岁以下661例婴幼儿为调查对象,分为小于1岁,1-2岁,2-3岁三个年龄组,其中集体儿童276例,散居儿童385例。1.2方法:参照中华人民共和国卫生部《小儿四病防治方案婴幼儿佝偻病防治方案》的标准,对每个调查对象进行体格检查,同时对调查对象的家长进行详细询问,了解小儿出生史、喂养史、疾病史,维生素D和钙剂的服用及生长发育情况进行综合诊断,最后采集30ul小儿无名指末梢血,采用BALP全标准测定骨碱性磷酸酯(BALP),BALP≥250U/L可确诊为佝偻病。2结果2.1661例婴幼儿佝偻病患病情况:661例被调查的婴幼儿中,患病人数为230例,患病率为34.8%,其中集体儿童270例,患病人数71例,患病率为25.7%,散居儿童385例,患病人数159例,患病率41.3%。1岁以下182例,患病人数81例,患病率为44.5%,占总患病人数的35.2%,1-2岁213例,患病人数79例,患病率为37.1%,占总患病人数的34.3%,2-3岁266例,患病人数68例,患病率为25.0%,占总患病人数的29.7%。2.2结果:从调查统计及检查结果可以看出,年龄越小发病率越高,尤以1岁以内发病率最高,随着年龄的增长呈规律性递减。我们认为与1岁以内婴儿生长发育迅速,钙需要量大及户外活动少有关。散居儿童的患病率高于集体儿童。3讨论本资料显示佝偻病的发病与以下因素有关:3.1年龄、早产、双胎与发病的关系:从调查结果可以看出,1岁以内,早产及双胎的婴幼儿患病率较高。早产、双胎儿体内储存钙、磷不足,肝脏发育不健全,肝内25-羟胆骨化醇量低,生长发育迅速,故易患佝偻病。3.2户外活动、光照时间与发病的关系:我市位于北方地区,冬季较长,日照时间短。本调查显示光照时间每日低于2小时的婴幼儿发病率明显增高,光照不足导致内源性维生素D生成不足,导致佝偻病。3.3胃肠道疾病与佝偻病的关系:佝偻病的发病与胃肠道疾病有关,因为患佝偻病的婴幼儿体质较弱,免疫功能低下,易患消化不良等疾病,患病后使肠道对维生素D和钙的吸收、利用发生障碍,导致佝偻病的发生。3.4佝偻病与喂养的关系:调查显示母乳喂养、合理添加辅食的婴幼儿佝偻病的发生率明显低于人工喂养、混合喂养及喂养不当的婴幼儿,因为母乳中的钙、磷比例适宜,有利于钙的吸收。4佝偻病的防治措施4.1家长应学习有关儿童保健知识,定期带孩子进行体格检查,检测小儿的生长发育状况,使佝偻病及胃肠道疾病能早发现,早诊断,早治疗,防治疾病的进展及后遗症的发生。4.2进一步做好妇女孕产期保健工作,特别是围产期保健工作,减少早产的发病率,把早产儿、低出生体重儿和双胎儿纳入体弱儿系统管理,及早采取预防治疗等措施,以防佝偻病的发生。4.3指导家长合理喂养婴幼儿,人工及混合喂养的婴幼儿要及时合理科学的添加辅食,鼓励母乳喂养,宣传母乳喂养的重要性。4.4人体中80%以上的维生素D需要通过日照摄取,让婴幼儿多进行户外活动,使日照时间增加,从中获取人体所需的维生素是预防佝偻病的有效措施。4.5药物治疗:婴幼儿尽早补充维生素AD,可有效预防佝偻病的发生,或者口服内含维生素D的钙剂,可...