XX年病案管理委员会工作计划病案在当今的作用越来越显著,用途越来越广泛,它不仅是今后医疗报账及医疗保险的依据,同时也是处理医疗纠纷的依据,新年的钟声即将敲响,为了更好的完成2018年工作,现制定工作计划如下:一、做好病历质量控制1、每季度抽取病案专家库成员,对本季度归档病历、运行病历按照住院病历质量评定标准进行病历质量评分,对经常出现的缺陷进行专项纠错检查,特别是要对反复出现多项缺陷和重度缺陷的医师进行培训和指导,提高病历质量
2、加强电子病历质量控制和运用信息化管理手段
增强法律意识,质量意识,安全意识
认真学习理解并严格执行相关法律法规,规范标准病历管理和质量持续改进的内容要求
二、做好病案回收、归档、复印工作1、病历是否及时回收、归档,直接影响到病历查询、复印等工作
每天必须做好全院病历的收集、整理、装订、编码和保管、维护等日常工作
每月排查出院病历未归档情况,查询未归档病历下落,并做好登记工作
2、对归档病历按国疾疾病分类icd-10进行疾病编码、疾病手术分类编码
在完成编码、索引等工作后按病案号顺序依次存档
3、对外借的病历应及时催还,归还的病历要求再次进行核对,使病历归还率、完整性达到100%
4、对来院复印病历的人员,应按病历复印制度严格办理相关手续后予以复印
5、协助各科室完成病案的借阅和质控
三、做好病历质量控制相关培训工作1、积极参加上级各部门组织的相关培训,组织院内相关工作人员学习、落实培训内容
2、2018年上半年组织一次关于病历书写规范的培训
3、2018下半年组织一次病案首页填写方面的培训
4、组织编码人员学习icd-10疾病分类编码及icd-9手术第1页共6页与操作
四、做好病案首页及统计资料的上报认真执行卫计委各种通知要求,在日常工作中把好病案首页书写关及各项统计工作,做到客观、真实、准确、及时、完整、规范
并及时的将首页资料及统计资料上报到