能倍乐®吸入器——便携式雾化器2慢阻肺患者的特点&理想的治疗方式慢阻肺患者的特点持续性的呼吸困难是标志性症状急性加重贯穿整个病程伴有多种合并症年龄较大严重影响日常生活加速疾病进展对药物安全性敏感理解力、运动协调能力下降对患者的影响理想的治疗方式应该要满足?有效安全方便3主要内容现有吸入治疗介绍能倍乐®吸入器——便携式雾化器思力华®能倍乐®——慢阻肺长期治疗的一线用药总结4吸入治疗特点能够满足慢阻肺患者的需求药物直达靶器官局部药物浓度高所需给药剂量小起效速度快高效将药物送达全身副作用小满足慢阻肺患者需求吸入治疗特点钟南山等.支气管哮喘基础与临床.人民卫生出版社.2006.陈新谦等.新编药物学.人民卫生出版社.2007.5理想吸入器的特点&患者获益实现轻松吸入患者获益理想吸入器特点吸气启动流速低气雾缓慢释放气雾低速运行口咽部沉积少高理想颗粒含量高肺部沉积率操作简单大小合适保证药物高效沉积易于操作、携带6慢阻肺目前吸入装置的选择7现有吸入器是否能够完全满足患者需求?现有吸入器无法完全满足患者需求!理想吸入器特点吸气流速要求低气雾喷射时间长气雾喷射速度慢高理想颗粒含量高肺部沉积率口咽部沉积少操作简单易于掌握大小合适无需推进剂患者获益实现轻松吸入保证药物高效沉积易于操作、携带环保、无污染传统雾化器√√√√√√干粉吸入器(DPIs)√√√√√压力定量吸入器(pMDIs)√√√SPIRIVARespimatTrainingModule1:ANewGenerationinInhalerTechnology.2007;P30-378现有吸入治疗仍有较多缺陷1970s~1990s的一系列研究发现,pMDI,DPI或是雾化器等装置的肺部沉积率只有9~14.5%;DPI和pMDI装置的大部分药物沉积在口咽部;雾化器的药物由于喷出的气雾是恒流,导致大部分药物流失.甚至在患者吸入之前就已经损失。100806040200百分比9%14.5%12%13%MDIMDI储雾罐雾化器DPI呼出气装置口咽部肺部RauJL.RespirCare,2005,50(3):,367-82.9小结对于慢阻肺患者的治疗,吸入治疗优于注射/口服治疗,现有吸入治疗仍存在较多缺陷,并不能全面满足慢阻肺患者需求。10主要内容现有吸入治疗介绍能倍乐®吸入器——便携式雾化器思力华®能倍乐®——慢阻肺长期治疗的一线用药总结11能倍乐®吸入器是否能够全面满足患者需求?易于操作、携带保证药物高效沉积实现轻松吸入Video机制篇点击观看视频12能倍乐®吸入器主动喷雾,实现轻松吸入-能倍乐®吸入器完全采用压缩弹簧的机械势能驱动(不含任何抛射剂),触发主动喷雾。主动喷雾SPIRIVARespimatTrainingModule1:ANewGenerationinInhalerTechnology.2007;P41吸嘴药物释放按钮药瓶13能倍乐®吸入器气雾持续时间长,实现轻松吸入0.00.20.40.60.81.01.21.4Respimat®Berotec®Berodual®Ventolair®Atrovent®Ditec®Aarane®Sultanol®持续时间(秒))Respimat®HFA-MDIs持续时间长而运行速度较慢的气雾可以给患者提供较长时间来吸入,而且同步性的协调需求不高。HFA-MDI=氢氟烷烃压力定量吸入器持久释放HochrainerD,etal.JAerosolMed.2001;14:386(AbstractP1-5).能倍乐®能倍乐®14能倍乐®吸入器气雾喷射速度慢,保证药物高效沉积运行速度太快的颗粒更加不容易穿过口咽部和器官之间的陡峭曲折通路,增加药物在口咽部的沉着低速运行,保证药物足量达靶!HochrainerD,etal.JAerosolMed.2001;14:386(AbstractP1-5).15能倍乐®软雾吸入装置喷雾时间长、速度慢,易于吸入,减少口咽部沉积•更长的喷雾时间给患者提供更长时间协调装置的操作及药物的吸入•喷雾速度慢保证药物更易通过口咽部和器官之间的陡峭曲折通路,减少口咽部沉积,保证药物高效沉积16理想颗粒含量高达70%,提高肺部沉积率HillLS,etal.RespirMed.1998Jan;92(1):105-10.WiseRAetal.NEnglJMed.2013Oct17;369(16):1491-501..17能倍乐®吸入器相比pMDI,肺部沉积率更高pMDIs+储雾罐pMDIs能倍乐®能倍乐吸入器pMDIspMDIs+储雾罐给药(99m锝标记的100µgfenoterolandflunisolide、水溶液)比较能倍乐吸入器与传统pMDIs和pMDIs+储雾罐的肺部沉积率。pMDIs:压力定量吸入器*P<0.01vspMDIs和pMDIs+储雾罐肺部沉积率39.2%*11.0%9.9%口咽...