慢性病综合防控示范区工作计划慢性病综合防控示范区复习题一、单选题1.按照中国慢病防控工作规划，到2015年国家级慢性病综合防控示范区应覆盖全国及以上县（市/区）a.10%b.20%c.30%d.40%e.50%2.在示范区创建指标中，各级医疗卫生机构35岁以上首诊测血压率应达到及以上a.60%b.70%c.80%d.90%e.95%3.在示范区创建指标中，高血压患者登记率应达到及以上a.40%b.50%c.60%d.70%e.80%4.在示范区创建指标中，高血压患者规范管理率应达到及以上a.30%b.35%c.40%d.45%e.60%5.在示范区创建指标中，糖尿病患者血糖控制率应达到及以上a.20%b.25%c.30%第1页共4页d.35%e.40%6.高血压患者健康管理的服务对象是a.辖区内18岁及以上原发性高血压患者b.辖区内35岁及以上原发性高血压患者c.辖区内18岁及以上各类高血压患者d.辖区内35岁及以上各类高血压患者7.慢性病健康自我管理的三项任务不包括a.照顾疾病b.正常生活c.管理疾病d.解决问题8.慢性病综合防控示范区考评采用的方法，总分a.基本分+附加分1000分b.基本分+核心分1280分c.基本分+附加分1280分d.基本分+核心分1000分9.在示范区创建过程中，某街道有年初发现登记的糖尿病患者800人，年内新增发现登记的糖尿病患者300人，年内无死亡.迁出的糖尿病患者，社区卫生服务中心对所有发现登记的糖尿病患者进行建档和随访，其中650人每季度至少一次随访，其中50人随访记录不完整；400人没有做到每季度至少一次随访；另50人没有随访到则该街道糖尿病规范管理率为a.650/（800+300）=59.10%b.650/800=81.25%c.（650-50）/（800+300）=54.55%d.（650-50）/800=75.00%二、多选题1.慢病监测的原则包括a.连续性和动态性b.制度性和理论性c.实际性和理论性d.被动性和主动性e.实际性和质控性2.在示范区创建指标中，死因监测具体任务是a.每2年分析一次数据b.建立医疗机构死因网络登记报告系统第2页共4页c.收集示范区辖区范围内死亡的所有个案及死亡原因相关信息d.每2年撰写一次监测报告e.至少每年开展1次覆盖示范区所有街道或乡/镇的漏报调查3.每年度开展监测综合分析及报告，出具分析报告至少应涵盖a.监测背景、目的、方法、内容b.质控与评价c.统计方法d.监测结果e.主要发现和建议4.示范区工作中慢性病高危人群包括；a.血压水平在130-139/85-89mmhgb.现在吸烟者c.6.1mmol/l≤空腹血糖水平＜7.0mmol/ld.5.2mmol/l≤血清总胆固醇＜6.2mmol/le.男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米5.在慢病综合防控示范区设立的自助监测点，必须配备的器材有a.身高-体重计b.血压计c.腰围尺d.血糖仪e.bmi转盘6.慢性病高危人群干预包括a.强化慢性病高危人群标准的宣传b.为慢性病高危人群建立健康档案c.开展高危人群生活方式干预d.对建档的高危人群至少每半年随访1次e.对建档的高危人群至少每1年随访1次7.常见慢病危险因素干预措施包括a.合理膳食b.适当运动c.戒烟.限酒d.心理平衡e.控制体重8.高血压.糖尿病发现渠道a.就医检查b.社区自助检测点c.35岁以上患者首诊测量血压d.高危人群筛查e.健康体检9.高血压患者自我管理的内容应包括a.自我监测血压和评估血压的能力b.对药物作用及副作用的简单了解第3页共4页c.掌握行为矫正的基本能力d.需求健康知识的能力e.就医能力10.糖尿病患者自我管理的内容a.了解目前的治疗方案和随访计划b.了解非药物治疗的知识和意义，掌握糖尿病饮食.运动治疗的技能和注意事项c.掌握自我监测血糖.血压的技能和初步自我评估的能力d.了解血糖.血压.血脂.体重和糖化血红蛋白等指标的意义e.掌握急性并发症的征兆，学会紧急救护的求助和基本处理11.高血压.糖尿病患者规范化管理指a.每3个月对患者进行至少1次的随访b.对患者进行体格检查和健康评估c.指导患者建立健康的生活方式d.对患者的药物治疗方案进行评估与调整e.准确.完整.真实填写随访记录表12.在示范区创建指标中，肿瘤随访登记的考核指标包括a.医疗机构报告覆盖率100%b.恶性肿瘤死亡发病比在0.6-0.8之间c.病理诊断率>66%d.仅有医学死亡证明书比例第4页共4页
