科室自查报告的规定医院感染管理工作需要全员参与,所有制度必须由科室落实执行,充分发挥各科室监控小组成员职责才能真正完善我院的医院感染三级监测网络,降低感染发生的风险
根据《医院感染管理办法》及卫生部《二级医院评审细则》的要求制定各科室医院感染管理工作自查报告制度
医院感染管理科负责制定并定期修定各科室自查指标,自查标准参照《医院感染控制工作手册》
科室院感质控小组每月自查一次,及时分析原因并提出整改措施
科室院感质控小组对提出的整改措施进行督导、落实情况进行检查并及时进行效果评价
对效果评价不好的问题作为下月自查的重点
科室应按本制度要求每月25日前将对不能解决的问题及时上报院感科或医院感染管理委员会,协助解决
各科室上报的自查指标应包括:(1)科室自查手卫生依从率及正确率(填写具体数据,表格)
(2)当月院感科通过各类途径(书面、电话)反馈给科室存在问题的整改情况
(3)当月有无疑似感染暴发事件
第二篇:科室自查报告一内科“治庸问责”活动自查报告为进一步加强医护人员作风和行业作风建设,增强广大干部职工创先争优,岗位奉献意识,优化医疗卫生服务环境,推进卫生改革,根据全县掀起“责任风暴”,实施“治庸计划”的工作要求,按照院委会的统一部署,我科认真组织党员干部和全科医护人员,开展集中排查自查活动,通过指标考核,群众评议,问卷调查,专题座谈,个人自查等方式,对近两年来本科室干部职工中和自身存在的突出问题进行集中排查自查,在内部管理和医德医风上存在的突出问题,通过认真总结梳理,归纳为以下几个方面:(一)政治学习不够深入,思想觉悟有待提高;长期工作有时候就会出现思想不集中、精神松懈,工作热情和积极性保第1页共7页持不够;面对困难有时会出现畏难情绪,开拓创新精神有所欠缺
(二)有时工作责任心不强,态度不端正,未能及时转变服务理念,人性化服务有所欠缺;对待病人,没有切