几种类型胰腺炎的护理相关学术文献（搜集自网络）30 例急性胆源性胰腺炎护理体会金芳 (黑龙江省海伦市中医院黑龙江海伦15230 急性胰腺炎是常见的急腹症之一，由于发病机制及病理变化十分复杂，至今仍有较高的病死率，病因方面，国外资料显示半数以上与乙醇有关，国内 40％～ 52％与胆道疾病有关， 30％～35 ％源于暴饮暴食， 我科于 2004 年 1 月～ 2008 年 2 月共收治急性胆源性胰腺炎患者30 例，均在炎症控制后手术治愈出院。现将护理体会报告如下。1 临床资料本组病例 30 例，男 20 例，女 10 例，年龄 28～ 65 岁，临床表现以腹痛、腹胀为主，伴恶心呕吐、血和尿淀粉酶升高、发热等症状，经实验室、B 超、 CT 检查提示胆道和胰腺均有炎症。 20 例患有胆囊结石，10 例患有胆总管下端结石。2 护理2.1 心理护理由于疾病知识的缺乏和剧烈的腹痛使患者产生强烈的恐惧、焦虑感，护理人员此时应关心体贴安慰患者，向其讲解疾病产生的原因、发展及转归，解除疑虑；及时清除呕吐物，更换污染的衣物和床单，使患者舒适，取得信任；由于病程长，因此卧床、禁食时间长，输液量大，患者易产生厌烦、焦躁心理，护理人员应与家属一起做好患者的思想工作，耐心地倾听其主诉，给予认真解释，以取得配合。2.2 休息与体位要求患者绝对卧床休息，保证睡眠，以降低代谢率及胰腺、胃肠分泌，协助采取舒适的体位，可取斜坡位或半卧位，利于呼吸，便于腹腔渗液引流至盆腔。2.3 病情观察①生命体征的监测：定时测量体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度。详细记录，观察神志、面色、皮肤的色泽和温湿度变化。加强巡视，警惕休克和多脏器功能衰竭的出现。及时将情况报告给医生，给予及时处理。 如患者出现烦躁、 脉率增快、 血压下降、 尿量减少、出冷汗等情况提示患者有内出血的可能，患者循环血量已严重不足，应积极补充血容量，加快补液速度， 必要时遵医嘱给予血管活性药物；如出现明显的呼吸加深加快，呼气有烂苹果样气味时， 提示患者有酸中毒的情况，积极纠正酸中毒； 如体温 >39 ℃，提示有感染的存在，应积极给予抗感染治疗和物理降温。②周围静脉置管保留静脉通路，同时接两路静脉输液管，一路用于扩容、补液、抗休克、补充电解质、抗炎、静脉营养治疗，另一路给予抑制胰腺分泌的药物如生长抑素、奥曲肽、施他宁治疗，持续24h 不间断输入患者体内，能有效抑制胰腺内、外分泌，松弛Oddi 括约肌，使胰管压力降低...
