脾阴虚学习心得 脾胃学说临床一般侧重脾气、脾阳、胃阴、胃阳，并无脾阴虚之说。虽然脾阴之说在长期的医疗实践中，特别在温病学派的发展，曾赋予不少新的内容，但其客观规律，包括对脾阴的症候、病机及其治疗方法，均缺乏完整的认识，以致产生偏见。比如有关脾胃病证的分型治疗，只列脾胃气虚，脾胃虚寒，脾胃阴虚，胃阴虚，而无单独的脾阴虚证。须知，五脏皆有阴阳，脾脏亦然。脾位于中焦，主运化，输布水谷精微，为气血生化之源。脾的功能，主要是通过脾阳〈气〉的升运而体现的。脾阳〈气）升运正常，则生机洋溢活泼。脾阴也是脾脏功能活动的内在基础，在运化等机能中，起着辅助脾阳（气）的作用。脾阴濡润，方能津血充盛，脏腑机体得到滋养。脾阴不足，失于濡运，脾的升运即受到影响，则食少纳呆，或食后饱胀，化源亏乏，精微不布，则倦怠乏力，形体消瘦，营阴不足，虚热内生，则烦满，手足烦热，口干不欲饮，舌淡红少津，苔薄，脉濡而微数。可见，没有脾阴的协调，脾阳是不能单独完成脾脏生理功能的。因此，脾脏的虚证，除了阳（气）虚，还有阴虚。临床土，脾脏阴阳失衡，既可出现阳（气）虚的证候，又可出现阴虚或气阴不足、阴阳俱虚等各种证候。 《温病条辨》指出：“寒湿多伤脾胃之阳，湿热多伤脾胃之阴。”外感湿热，湿郁化火，伤及脾阴。燥之伤人，肺津受损，波及脾阴，发生痿证。故《局方发挥》有：“肺金体燥而居上，脾土性湿而居下，肺热（燥）则不能管摄一身，脾（阴）伤则四肢不能为用，而诸痿作矣。” 饮食不节，内伤脾胃，脾胃失调，“胃气弱则不能纳，脾阴亏则不能消。”（《先醒斋笔记》）“劳倦内伤，乃脾之阴分受伤者多。”（《医统》）房劳则伤脾肾之精气，神劳则暗耗心脾营血。“脾血消耗，虚火上炎，脾虽虚而仍热，若服湿补，则火愈甚而阴愈消，必得滋补脾阴，则阳退而无偏胜矣。”（《症因脉治》）忧思过度，暗耗脾阴，脾阴不足，则心阴亏虚，心阴不足，心火炽盛，反伤脾阴。郁怒伤肝，肝火上炎，横逆克土，灼伤脾阴。误治、失治或过用香燥，或妄吐第 1 页 共 17 页下泄，皆可耗伤脾阴。故《温病条辨》认为：“泄而腹满者脾阴病重也。”脾阴可以濡养五脏，五脏津液亦通乎于脾，脏腑虚损，阴液不足，亦可导致脾阴亏虚。如肾阴匮乏，肝阴亏虚，心营血少，肺津不足，均可引起脾阴虚证。因此脾阴虚证临床并不少见，在亚健康状态人群中尤为常见。 脾阴与胃阴有人主张不必过细分开。但是，虽然脾胃同居中焦，互为表里，...
