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劳动争议调解申请书VIP免费

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1 / 5 劳动争议调解申请书(集体申请)申请人基本情况申请代表性别联系电话申请代表性别联系电话申请代表性别联系电话合计人数:确认有效的送达地址及收件人姓名:是否曾向劳动监察机构投诉:□否;□是劳动监察机构名称:被申请人基本情况名称:地址:法定代表人姓名及职务:联系人姓名及职务:联系电话:争议事项与调解请求、事由2 / 5 请求事项:事实与理由:我们自愿向劳动争议调解委员会申请调解申请人代表:申请日期:年月日3 / 5 申请人基本信息表序号姓名性别出 生年 月户籍岗位入职时间实际工作至离 职原 因调解请求备注拖欠工资经 济补 偿其他请求事项及金额合计请求金额时间金额4 / 5 5 / 5

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