《人文课程》学习心得 教学点： 专业： 姓名： 学号： 通过医与法的讲座学习，我懂得了很多医学法律知识。指导我以后应该更规范的从事医疗工作。同时，面对越来越错综复杂的医疗环境，医患关系越来越恶劣，医患矛盾也日益增加，医疗纠纷层出不穷。面对这样的环境，医生和患者都各执一词。这些对于医疗机构而言，日益增多的医疗纠纷和巨额的医疗赔偿不但使医院不堪重负，也使医务工作者的身心健康受到很大伤害。这些都迫使我们要不断地学习。 一、要想成为一名合格的医生，首先要懂法。 通过学习，我明白了执业医师法，以及如何取得执业医师资格证和执业证。执业医师与助理医师的区别：执业医师能够独立完成医疗行为，独立完成处方、病历等医疗文件的书写。而执业助理医师必须在医师指导下才能完成上述医疗行为。现在有好多医院，执业助理医师单独给病人开处方，书写病历，这是违背职业医师法的要求的。我们应该在工作的同时注意维护自身的权利。 二、要想成为一名合格的医生，我们要熟知《处方管理办法》的热点及主要内容释义。 通过学习，明白了处方定义，即由注册的医师或执业助理医师在诊疗活动的中为患者开具的，有取得执业药师专业技术人员取得任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并为患者用药凭证的医疗文书。处方书写格式包括前记、正文、后记 3 部分、处方书写要求是：（1）患者一般情况、临床诊断填写清晰，完整，病与病历记载相一致（2）每张处方咸鱼一名患者（3）处方自己清楚，不得涂改，如需修改，应在修改处签名，并注明修改日期。 三、要想成为一名合格的医生，我们必须认识到病历的重要性。 第 1 页 共 3 页 病历是病人诊疗经过的记录，是医务人员记录诊疗疾病过程的文件，它客观、完整、连续的记载了病人病情变化和诊疗经过，是临床进行科学诊断治疗的基础资料，也是医学科学的档案。更是医疗纠纷及诉讼中的重要证据。这就决定了病例的内容必须客观性、真实性、准确性、及时性、完整性。因此写好病历也成为当今医生的必备素质。要想写好一份病历，首先要学会沟通，和病人要建立互动互信关系。才更容易获得对了解其病情有用的所有信息。在病史的询问过程中让病患舒适，减少周遭环境的干扰，引导病患由其主诉完整描述其病史，尽量不打断，适时发问以厘清其病情并帮助监别诊断，使用患者能了解的语言及说法，避免用自己主观的想法去暗示或诱导他的回答。其次进行体格检查时要详细认真、不能缺项、按顺...
