大城市养老模式研究及对策建议截至 2015 年年底，京都市 60 岁及以上户籍老年人口约315 万，占总人口的 23．4％
到 2050 年，户籍老年人将超过630 万，每 3 人中就有 1 名老年人，进一步迈入超老龄化社会，且这种人口结构和社会形态将持续数十年之久
京都作为首都，不同层次的养老需求多样化发展，但养老服务的供给方面却呈现总量不足、结构单一的情况，供需失衡较为突出
同时，由于土地、房屋、人力成本较高，发展“保本微利”的养老事业尚存在诸多问题，急需设计合理的养老模式，并为多元化、多样性、品牌化养老服务和机构提供金融支持，将养老行业培育成为商业可持续的领域，保障其长期稳定的发展
一、养老服务机构发展面临的问题（一）居家社区养老存在的问题一是社区养老机构缺乏场地，市中心房屋出租成本较高
老旧小区缺乏场地，亟须政府充分整合社区资源
新建小区规定配套养老用房，但缺乏与运营团队对接
同时，社区服务的能力及辐射程度欠缺，尚不能提供满足老年人需求的送餐、助医、日托等服务
二是养老机构性质导致融资渠道受限
社区养老的投资主体体量较小，多为轻资产运营公司，由于缺乏信用和担保并且投资回报周期较长，导致融资渠道单一
三是缺乏与政府的合作机制
目前，政策倡导“银、政、企”合作，将养老服务纳入财政预算，以政府购买服务的方式充分整合社区资源，提供一揽子的融资融智支持，但该模式涉及包括民政、财政、规划、发改、卫生等多部门的协调，尚需政府转变观念、建立机制
（二）机构养老存在的问题1．养老服务机构市场存在问题机构数量不足
目前京都市政府公办养老机构服务覆盖面、基础设施、人员素质和服务质量普遍不能满足需求
区域分布不均
集中在市区的养老机构数量较少，床位紧缺，出现供不应求的现象
服务水平有待提升
很多养老机构尚不能满足不同身体状况（自理、半自理、失能）的老年人需求
养老机构市场定位尚需明确
