大城市养老模式研究及对策建议截至 2015 年年底，京都市 60 岁及以上户籍老年人口约315 万，占总人口的 23．4％。到 2050 年，户籍老年人将超过630 万，每 3 人中就有 1 名老年人，进一步迈入超老龄化社会，且这种人口结构和社会形态将持续数十年之久。京都作为首都，不同层次的养老需求多样化发展，但养老服务的供给方面却呈现总量不足、结构单一的情况，供需失衡较为突出。同时，由于土地、房屋、人力成本较高，发展“保本微利”的养老事业尚存在诸多问题，急需设计合理的养老模式，并为多元化、多样性、品牌化养老服务和机构提供金融支持，将养老行业培育成为商业可持续的领域，保障其长期稳定的发展。一、养老服务机构发展面临的问题（一）居家社区养老存在的问题一是社区养老机构缺乏场地，市中心房屋出租成本较高。老旧小区缺乏场地，亟须政府充分整合社区资源。新建小区规定配套养老用房，但缺乏与运营团队对接。同时，社区服务的能力及辐射程度欠缺，尚不能提供满足老年人需求的送餐、助医、日托等服务。二是养老机构性质导致融资渠道受限。社区养老的投资主体体量较小，多为轻资产运营公司，由于缺乏信用和担保并且投资回报周期较长，导致融资渠道单一。三是缺乏与政府的合作机制。目前，政策倡导“银、政、企”合作，将养老服务纳入财政预算，以政府购买服务的方式充分整合社区资源，提供一揽子的融资融智支持，但该模式涉及包括民政、财政、规划、发改、卫生等多部门的协调，尚需政府转变观念、建立机制。（二）机构养老存在的问题1．养老服务机构市场存在问题机构数量不足。目前京都市政府公办养老机构服务覆盖面、基础设施、人员素质和服务质量普遍不能满足需求。区域分布不均。集中在市区的养老机构数量较少，床位紧缺，出现供不应求的现象。服务水平有待提升。很多养老机构尚不能满足不同身体状况（自理、半自理、失能）的老年人需求。养老机构市场定位尚需明确。目前，为保证稳定收益，已建成的养老机构收纳对象以中高层次收入的老年人为主，入门费用较高。但是，针对普通工薪人群，面向社会大众的养老机构，还存在较大缺口。2．养老服务机构建设运营面临问题一是养老企业的性质对未来发展产生制约。养老企业的营利性和非营利性影响相关税收政策以及收益流向。由于非营利机构在投资和利润分配方面的限制，以及政策转型，现在新建的养老机构大多开始转向直接在工商部门注册的营利性养老机构。但是，营利性养老机构享受...
