6 分钟步行试验及其在心脏病患者中的应用徐州医学院附属医院心内科王 志 荣 6 分钟步行试验 (6 min walk test) 定义 历史发展 美国胸科学会6分钟步行实验指南 正常值 在心脏病人中的应用 定义 中华心血管病杂志编委会心血管药物对策专题组《心血管药物临床试验评价方法建议》提出用 6MWT 评价心功能及抗心衰药物 患者在平直坚硬的走廊内 6 分钟行走的最大距离（ 6 分钟步行距离 -6MWD ） 整体评价机体的反应，包括肺部、心血管、血液系统、神经肌肉系统 历史发展 1968 年 Cooper 使用 12 分钟试验测定正常人的运动能力 , 发现 12 分钟跑距离同最大氧耗量(Peak VO2) 高度相关（ r=0.897 ） , 可用于心肺功能检测 1976 年 McGavin 对慢支病人进行 12 分钟步行试验 ,12MWD 与每分通气量相关 1982 年 Butland 对呼吸系统慢性疾病患者进行 2 、6 、 12 分钟步行试验 历史发展 1985 年 Guyatt 对 18 例慢性心衰患者进行 6 分钟步行试验 1986 年 Linpkin 对 26 例心衰和 10 例健康人测定 Peak VO2和 6 分钟步行距离 1993 年 SOLVD 研究证实 6 分钟步行试验对判断心衰患者预后的意义 2002 年美国胸科学会（ ATS ）发布临床 6MWT的指南（ Am J Respir Crit Care Med 2002; 166:111-117 ） 6 分钟步行实验指南 主要依据 1970 ～ 2001 年间的医学文献而产生，并且也广泛争取了其它学会的意见 这份指南最初提出了较多切实可行的实施办法，并且针对每一个特定推荐办法都从理论方面进行了解释 最终的意见是由委员会进行讨论通过的，委员会建议这份指南将在 5 年后进行回顾性总结，并鼓励大家在存在争议的方面进行更深一步的研究 6MWT 的适应证评价疗效 1. 肺移植或肺切除 2. 肺减容手术 3. 肺动脉重建 4.COPD 的药物治疗 5. 肺动脉高压 6. 心衰测定功能状态 1.COPD 2.Cystic 纤维化 3. 心衰 4. 周围血管疾病 5. 老年人预后判断 预测心衰、 COPD 或肺动脉高压病人的住院与死亡危险 安全性与禁忌证绝对禁忌证 近期急性心肌梗死、不稳定性心绞痛相对禁忌证 心率持续在 120 次 / 以上，收缩压>180mmHg, 舒张压 >100mmHg 阻塞性心瓣膜病 关节病 精神、神经系统疾病不适宜运动 试验方法 走廊：长（行走长度 100 英尺）、平坦、表面坚硬、少人通过，每 3 ...
