张晶---PCI术的护理查房VIP专享VIP免费

冠状动脉 PCI （ CAG)术的护理 心内二科 -- 张晶什么是冠心病？什么是 PCI(CAG) ？ 冠状动脉造影术冠状动脉造影术 ((CAG) 经皮腔内冠状动脉成形术经皮腔内冠状动脉成形术 ((PTCA)PTCA) 支架植入术支架植入术 (STENT) 。 CAG+PTCA+STENT 统称 PCI ， PCI 是当今治疗心绞痛，挽救急性心肌梗塞病人最为直接、迅速、可靠的方法，具有不开胸、不全麻、对病人创伤极小的优点。它的血管开通重建程度远高于药物治疗。适应症： 凡疑有冠状动脉病变者者禁忌症： 1 、急性感染期 2 、严重的出血性疾病3 、外周静脉血栓性静脉炎4 、严重肝肾损害者5 、严重心功能不全6 、造影剂过敏7 、严重心动过缓（临时起搏器保护下手术）一、冠状动脉造影术一、冠状动脉造影术 ((CAG)诊断冠心病的金标准诊断冠心病的金标准冠状动脉造影术是指向冠状动脉内注入造影剂，使心脏表浅的冠状动脉显影的方法。二、经皮腔内冠状动脉成形术二、经皮腔内冠状动脉成形术 ((PTCA)PTCA)是采用经皮穿刺技术将特殊的球囊扩张导管插入冠状动脉的狭窄部位，加压充盈球囊以扩张狭窄部位，使血管内直径增大，血流增加的心导管治疗技术。三、支架植入术三、支架植入术 (STENT)方法：建立在 建立在 PTCA PTCA 基础上，以球囊扩张为基础上，以球囊扩张为基本手段。将基本手段。将金属支架植入狭窄或阻塞的血管，，是冠心病介入治疗新技术。是冠心病介入治疗新技术。心导管室的设施大型Ｃ臂Ｘ线造影机DSA 系统电生理仪射频消融仪除颤起搏监护仪手术进行中PTCAPTCA 前前PTCAPTCA 后后介入手术路径 股动脉穿刺 桡动脉穿刺将导管经大腿股动脉或其它周围动脉插入，送至升主动脉，在左或右冠状动脉口插入，注入造影剂，使冠状动脉显影。股动脉穿刺口予弹性绷带加压包扎缺点：需长时间仰卧、会出现腰背、腿部肌肉紧张酸痛、术肢疼痛、腹胀、排尿困难。 、长、长时间的卧床、术肢制动、砂袋压时间的卧床、术肢制动、砂袋压迫会造成血流缓慢，导致血栓形迫会造成血流缓慢，导致血栓形成成股动脉穿刺桡动脉穿刺经桡动脉的优点优点 局部血管出血并发症少 无须中断肝素治疗 术后无体位限制缺点 桡动脉易痉挛 穿刺技术要高冠状动脉介入术冠状动脉介入术——术前护理术前护理1 。介绍手术目的，过程，签同意书。2 。了解双侧足背动脉搏动情况及桡动脉情况3 。完善常规检查。4 。术前碘试验及术区皮肤准备，抗菌素试验。5 。术...