产科诊疗常规2023 版第一章产科门诊一般医疗保健第二章遗传咨询和产前诊断第三章正常分娩及产植第四章病理妊娠第五章妊娠合并症第六章异常分娩第七章分娩期及产褥期并发症第八章产科技术操作和手术第一章产科门诊一般医疗保健第一节产科门诊常规1.人员与职责产科门诊由高年费产科医师及护土专门负责围产保健管理工 作。工作内容包括医疗、各种卡片管理、孕妇随诊、产后随访、宣教及围产统计等工作。2•产科门诊分类产科门诊设有产前检查、产科初诊、产科复诊、高危门诊、产前咨询和产前诊断、产后随诊。3.检查时间分产前检查、产前初诊和产前复诊三个部分。⑴ 查尿 hCG(+)或血 B-hCG>20mlU/ml,肯定妊娠诊断,并确定愿意继续妊娠、要求在本院产检并分娩者，进入产前检查。4 2)完成产前检查者，进行产前初诊检查，包括建卡•填写产科专用表格、全面查体并核对^产期。5 3)完成产前初诊者进入复诊阶段，正常情况下，妊娠 28 周以前每 4 周随诊一次妊娠 28—36 周期间每 2 周随诊一次，36 周以后至住院每周随诊一次。⑷ 产后检查在产后 42~50 天进行。4.产前讨论每月末，由门诊及产科病房医师共同对下月预产期内伴有合并症或并发症的病例进行讨论，提出诊断、治疗意见•并对分娩方式提出建议或做出决定。5.宣教制度孕期进行两次产前宣教，第一次于产初检查时，介绍孕妇须知并解答有关问题，第二次于妊娠 36 周左右进行，介绍产妇须知，如临产、分娩、产褥以及新生儿护理和喂养等问题。建议妊娠糖尿病或孕前糖尿病患者听一次孕期营养指导课。第二节产前检查一、概论1 渣尿 hCG(+)或血 B-hCC>20mlUAnl,肯定妊娠诊断，并林 j 定愿意继续妊娠，要求在本院产检并分娩者，进入产前检查。2.测景基础血压和体重。3•仔细询问月经乌、既往史、家族史。4•对早孕有其他合并弁若,应清相关科室会诊,确定能否继续妊娠•并商讨妊娠过程中的合并症处理。如不宜继续妊娠，应将继续妊娠的风险向孕妇交代清楚，由其•在知靖司意原则上决定是否终止妊娠。5.在妊娠 11 一 13+6 周左右做超声检查，测量胎儿 CRL 以核对孕周，测量 NT 值进行常见染色体非整倍体的早孕超声筛查。NTN3mm 者转诊至产前咨询门诊。6•妊娠 ll~13+6 周超声检查正常者，继续产前检查⑴ 进行常规化验检查，包括血常规、尿常规、肝肾全、血型+Rh 因子、输血八项。7 2)妊娠 15~20 祐周期间进行唐氏综合征母血清学筛查，筛查高危者转产前咨询门诊。⑶ 妊娠 20...
