呼吸机的使用及护理呼吸机的使用及护理 学习内容学习内容• ◆ 呼吸机的简要说明• ◆ 操作流程• ◆ 呼吸机的报警与处理方法• ◆ 呼吸机的护理 呼吸机的简要说明呼吸机的简要说明ICU 现有呼吸机有两种：1 、 AVEA2 、转运呼吸机 安装： 2 根长、 2 根短中间接两个湿化瓶 , 两根长管接三通外接延长管 ,2 根短的一根接湿化罐，一根接呼吸机的进气口 , 一根短的接出气口和湿化罐 呼吸机的简要说明呼吸机的简要说明 ---- 常用模式常用模式1 、辅助 / 控制模式（ A/C ） 操作者设定范围内控制呼吸机通气
所有呼吸都为强制呼吸，可以是压力控制(PC:pressure control) 也可以是容量控制 (VC: volume control)
2 、同步间歇指令通气（ SIMV ） 是强制通气和自主呼吸的混合模式
在 SIMV 期间，呼吸可以是自主呼吸也可以是强制呼吸
强制呼吸与病人的吸气力同步
呼吸输送由呼吸频率 f 的设置决定
3 、 CPAP( 持续气道正压 ) ： 呼吸机的工作都由病人自主呼吸来控制
（ 1)PEEP( 呼吸终末正压 ) ：在机械通气基础上，于呼气末期对气道施加一个阻力，使气道内压力维持在一定水平的方式
PEEP 作用，使呼气末小气道开放，利于 CO2 的排出，将在肺泡内维持一个呼气末正压，防止可能的气道异常塌陷，呼气期间病人管道内维持正压改变呼气和吸气的时间
当严重换气障碍时（肺水肿、肺出血）需增加 PEEP ，一般在 4~10 厘米水柱，还有利于水肿和炎症的消退，病情严重者可达 15 甚至 20 厘米水柱以上
当吸氧浓度超过 60%时，如动脉血氧分压仍低于 80 毫米汞柱，应以增加 PEEP 为主，直到动脉血氧分压超过 80 毫米汞柱
PEEP 每增加或减少 1~2 毫米水柱，都会对血氧产生很大影响，这种影响数分钟内即可出现，
