P D C A提 高 医 院 感 染 管 理 相 关 制 度 的 落 实 率利用 PDCA 循环可以提高医院感染管理相关制度的落实率
通过不断地循环应用 PDCA 模式,不断完善和提高医院感染管理相关制度的落实率,从而有效地预防和控制医院感染的发生
汇报人:时间: 20XX
XYOUR LOGO医疗制度管理培训目录 CONTENTSP- 计划内容01
D- 对策实施与检讨02
C- 效果确定03
A- 检讨与改进04
PDCA 循环可以提高医院感染管理相关制度的落实率
通过不断地循环应用 PDCA 模式,不断完善和提高医院感染管理相关制度的落实率,从而有效地预防和控制医院感染的发生
YOUR LOGOP- 计划内容PART
01P- 背景及选题依照《三级综合医院评审标准实施细则》( 20XX 年版) 4
2 要求有相应的规章制度,将医院感染的预防与控制贯彻于所有医疗服务中
有根据相关法律法规不断修订和完善医院感染的预防与控制制度
有针对医院所有医疗活动和工作流程而制定的具体措施
医院感染管理相关人员熟知相关制度、工作流程及所管辖部门院感特点
全体员工熟知本部门、本岗位有关医院感染管理相关制度及要求,并执行
符合“ C” ,并 1 主管部门有计划和相关制度对科室医院感染管理工作进行指导,保障医院感染管理工作落实
院科两级医院感染管理组织对相关制度落实情况有监督检查,对发现问题及缺陷及时反馈,有持续改进措施
【A】符合“ B” ,并持续改进有成效, 2 年内无重大院内感染暴发责任事件
经过科室院感小组内成员共同讨论,发现本科在 20XX 年 12 月以前对于医院感染管理相关制度的落实情况存在较大问题,医院感染管理相关制度培训不到位,科内全体员工对医院感染管理相关制度的知晓率不高,且存在不遵守医院感染相关制度及要求的行为,