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3 X 线成像基本原理密度高、厚度厚者吸收X 线多,被透过的X 线少,被感光的银盐少,X 线片上呈现白色反之,则呈现黑色。二者之间呈灰色4 CT 检查技术1).平扫2)增强 (动态 ) 二期增强:动脉期+ 延迟期三期增强:动脉期+ 静脉期+ 延迟期四期增强:动脉早期+ 动脉晚期+ 静脉期+ 延迟期5 MRI 信号含义信号强度T1WI T2WI 无/低信号空气、骨皮质、钙化高信号脂肪水中等信号与相比较组织信号相仿6 MR 优点1、对水、软组织分辨率高2、安全性大:无射线损伤, 无碘过敏危险 , 3、功能多、信息量大:直接多轴面成像、水成像、弥散成像、功能成像、MRS 等头颅五官重点 :1、头颅 X 线检查的作用和限制2、正常头颅X 线表现3、异常头颅X 线表现4、副鼻窦炎及乳突炎的X 线表难点 :1、颅内生理性钙化的区别2、蝶鞍改变的X 线鉴别诊断3、急、慢性副鼻窦炎和粘膜下囊肿的X 线鉴别头颅 X 线检查的作用和限制:作用 :1)最为简便,安全,经济。2)是诊断头颅病变的基本方法。3)是检查头颅病变的重要步序。限制 :缺乏自然对比,对颅内病变难以发现第一节正常头颅一.常规检查1.侧位片2. 后前位二.正常 X 线解剖1.软组织正常情况下看不见颅骨周围软组织2.颅骨的大小、形态:类长椭圆,对称。(观察颅骨的要点;大小、对称性、有无畸形)1)颅骨分为:①面颅新生儿相对较小,有脑积水更为明显②脑颅正常两者比例面 :脑= 1:2(成人),1:8(新生儿)2)头颅大小和形态改变⑴头颅增大:①颅壁变薄:婴儿脑积水(比例扩大,颅缝未闭,可张开)②颅壁变厚:畸形性骨炎(比例缩小,属于脑发育不良)⑵头颅变小:见于脑小畸形或脑发育障碍⑶头颅畸形:多见于狭颅症(为单一或多颅缝提早闭合,引起脑颅畸形)3.颅穹隆-脑颅(正常成人颅壁分成三层:内板、板障、外板) 其厚度、 密度、 结构因人而异。6 岁前(也可 8 岁),60 岁后, 颅骨 X 线上可为单层影。颅骨各部位厚薄不均:①最厚-枕骨粗隆②最薄-颞鳞部4.颅缝- 23 块颅骨,各颅骨相交形成的间隙颅缝很多,记其中的三条:①前方冠状缝-额顶缝,额骨和顶骨相交处;②后方人字缝-顶枕缝,枕骨和顶骨相交处;③正中前后面矢状缝 -两顶骨相交处。其它各种颅缝的命名也都是根据相交颅骨的名称而命名的。如颞顶缝等。X 线表现 :(成人)锯齿状密度减低的阴影/直线;(儿童)直线状。与骨折区别:部位,走向,形态,外伤史。各颅缝常在30 岁以后闭合,但也...

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