v1.0 可编辑可修改1 XXXX 年医疗质量与安全和持续改进活动实施方案医疗质量与安全是医院管理的核心，是医院发展之本，医院的可持续发展必须要以优质的医疗质量做支撑。通过 XXXX年 医疗质量持续改进年专项活动的实施，医疗服务制度建设、行为规范、医疗技术能力水平得到了强化和提升，有效提高了医疗质量，保障了医疗安全。为了 适 应 临 床 业 务 分 工 调 整 ， 进 一 步 加强 全 院 医 疗 质 量 管 理 和 持 续 改 进 、 保 障 医 疗 安 全 十 分 紧迫 和 必 要 。一 、 指 导 思 想深 入 贯 彻 落 实 十 八 大 精 神 及 十 八 届 三 中 全 会 关 于 深化 医 药 卫 生 体 制 改 革 精 神 ， 坚 持 以 人 为 本 ， 践 行 科 学 发展 观 ， 深 化 医 疗 服 务 ， 保 障 医 疗 安 全 。二 、 活 动 主 题强 基 础 、 提 服 务 、 查 隐 患 、 保 安 全 。三 、 实 施 范 围全 院 各 职 能 部 门 和 临 床 科 室 。四 、 组 织 机 构及 时 调 整 医 疗 质 量 与 安 全 和 持 续 改 进 活 动 领 导 小组 ， 负 责 制 定 实 施 方 案 。组长：XX副组长： XXXXXXv1.0 可编辑可修改2 成员： XXXXXXXXXXXX办公室设在医务科， XXXX兼任办公室主任，负责日常事务。五 、 活 动 内 容 及 步 骤（一）、医疗活动安全月 （2 月 8 日—— 4 月 30 日）达到目标：提高医疗技术水平，强化医疗安全意识，保障医疗安全。内容：三基三严知识培训、应急预案演练。结合“百日安全生产活动”搞好医疗安全工作。本月培训活动重点是儿科病房及住院部新生儿管理。牵头科室：医务科、院感科、护理部、儿科、住院部时间安排：1、2 月 8 日—— 3 月 31 日组织院级和科级三基三严培训和管理，医疗安全知识培训，医患沟通知识培训，儿科病房布局院感控制指导，新生儿安全管理措施，查找儿科病房管理、儿科门诊管理，住院部新生儿管理中的薄弱环节，调整医疗质量考核、医院感染管理考核、护理质量考核标准和细则。各科室根据情况组织学习和培训。2、4 月 1 日—— 4 月 10 日组织开展应急预案演练。职业暴露（锐器伤）应急预案、儿科危急重症应急处置预案、医疗纠纷应急处置预案，演练前做出具体演练方案，演练结束后写出演练总结。3、4 月 ...
