医院感染即将过去，在院的正确领导和大力支持下，医院控感小组的指导下，全院医护人员积极参与医院感染监控工作，各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性，发现院内感染能及时、准确，同时院感科也加强院感病例上报管理， 出现医院感染病例时， 加强监测与控制，无院感流行事件发生，。常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈，协同医务科、护理部，配合院领导做好医疗管理工作。每在院长的下召开一次院感小组，总结院感工作存在问题及整改措施院感管理在 1 至 12 月份进行了以下工作：一、根据院感安全生产要求细化院感质量管理根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度， 细化了医院感染质量综合目标标准，根据综合目标进行督查反馈， 全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患， 为保证院感安全， 切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、病房、口腔科、检验科等重点部门的医院感染管理工作; 又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导， 防止院感在院内暴发。二、根据传染病的管理要求加强传染病的院感防控冬春季节流感流行期间，进一步加强预检分诊台、内科门诊、等重点场所的管理， 认真贯彻落流感医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特别是对全院医务人员以及工勤人员，加强了流感等传染病的防治和自身防护知识的，严格落实了院感防控和防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。三、根据院感管理要求，做好病例回顾性调查1 至 12 月份，院感科对全院出院病例全部进行了回顾性的调查，结果表明：院内感染控制在规定范围内。四、卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，2017 院感科加强院感采样监测， 对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、口腔科、检验科等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。合格率 100%。本年度市疾控中心对我院进行采样监测合格率 100%。对全院各临床科室、 医技科室、 门诊使用中的紫外线灯管强度进行了监测，共监测各种类型的紫外线灯管13 根，发现不合格及时更换，使其合格率达 100%。五、加强对抗生素使用的管理按照《抗菌药物临床应用指导原则的规定，为加强抗菌药物临床使用的管理，我院制定了抗菌药物临床...
