百度文库- 让每个人平等地提升自我11 卫 生 干 部 进 修 申 请 表进修科目学习期限姓名选送单位邮政编码电子邮箱（ QQ 邮箱）华中科技大学同济医学院附属协和医院年月日百度文库- 让每个人平等地提升自我22 姓名性别年龄民族粘贴免冠近照职称 /职务文化程度政治面貌籍贯联系电话工作单位医院 级别级 等详细通讯地址市（县）路号学历起止年月学校名称主要工作经历起止年月工 作 单 位 及 科 室职称/职务外语水平专业技术水平(含从事专业工作时间) 百度文库- 让每个人平等地提升自我33 进修内容与 要 求(进修科别进修时间 ) 本人政治表现及业务概况选 送 单位 意 见（盖章）年月日接 收 单位 意 见（盖章）年月日备注一、请寄本表格时附以下资料1．身份证复印件2．毕业证和学位证复印件3．医生类 :医师执业证和资格证复印件、 护士类 :护士执照和资格证复印件、 技术类 :职称或格证复印件 .（所有证件要求正、反面都要复印,护理请填写一式二份表格）二、联系方式：武汉市解放大道 1277 号协和医院继续医学教育办公室（进修办公室）电话： 027 －网址：）（邮编： 430022 ）请留 QQ 邮箱给我们便于发通知书。
