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1 / 4 一、血液吸附(血液灌流)材料介绍1、血液吸附材料的发展史1964 年, Yatzidis等首先用活性炭对尿毒症进行HP治疗,发现对肌酐、尿酸、酚类化合物等小分子物质吸附较好,但炭粒易脱落形成血栓,血液相容性差,限制了其在临床的应用。在 20 世纪 60 年代末至 80 年代初研究者对吸附剂的包膜 (包裹)材料和方法进行了大量研究工作,开发出了许多新的包裹材料和包裹方法,使吸附剂的血液相容性大幅提高,血液灌流才得以正式进入临床实用阶段。1970 年,Rosenbaum等率先用吸附树脂进行血液灌流治疗药物中毒, 取得较好效果。 1979 年,Terman等首先报道了使用DNA免疫吸附柱,采用血液灌流技术来治疗系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus,SLE),从此迈入了用免疫吸附疗法治疗免疫性疾病的新阶段。我国自上世纪 80 年代初期对血液灌流应用的吸附剂进行了比较深入的研究,灌流技术得到了较为广泛的应用,特别在药物中毒、肝衰竭、肾衰竭、免疫吸附等方面取得了丰硕成果。血液灌流技术作为血液净化的基本治疗模式之一,在近十年间得到了迅速的发展,应用范围越来越广泛。 卫生部 2010 年 2 月印发的《血液净化标准操作规程》 (2010 版)中,明确规定了血液灌流技术的适应症范围,血液灌流技术作为血液净化技术中的一种重要治疗模式,可广泛应用于维持性透析并发症、重症肝病、急性中毒、自身免疫性疾病、危重症和高脂血症等多个领域。2、天然吸附材料(活性炭)与人工合成吸附材料(树脂)的区别吸附材料广谱特异性吸附材料胆红素吸附剂吸附剂吸附材料合成树脂吸附剂活性炭内毒素吸附剂LDL免疫吸附剂中性大孔吸附树脂医用级活性炭孔径平均孔径13~15nm孔径分布不一,平均孔径1~2 nm吸附谱相对特异性吸附吸附无选择性吸附物质中大分子脂溶性高的物质中小分子水溶性物质应用范围解毒、尿毒症、肝病、危重症等解毒安全性高分子材料制备而成颗粒大小均一,表面光滑血液相容性好对血液有形成分仅有微量吸附天然材料烧制而成表面凹凸不平对血小板有损伤容易脱颗粒造成微循环栓塞2 / 4 活性炭与树脂的显微图片显示:树脂材料内部结构细腻,边缘清晰光滑活性炭树脂活性炭树脂与天然吸附材料(活性炭)相比,人工合成吸附材料(中性大孔树脂)有不可比拟的核心优势,其可以通过人为设计控制其结构及性能,故而有更好的吸附性能及选择性。因此中性大孔树脂是尿毒症灌流治疗的首选。3、HA中性大孔树脂的作用机理吸附剂...

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