7 质控小组工作计划 手术室护理质控小组工作计划 为了提高手术室护理质量，保障医疗安全，我科坚持实施手术室护理质量控制制度
解决手术室护理质量控制中出现的问题，探讨出现问题的原因，总结持续改进的效果，提出提高护理质量的方法，保证病人生命安全
一、手术室护理质量控制 建立手术室的护理质量考核标准，按本科护理质量考核标准及细则，各级人员按职责上岗，有质量控制流程及质量改进措施
二、对手术室护理质量管理及持续改进，质控小组成员每周对手术室进行质量检查，发现问题，及时分析，找到原因，解决问题
三、手术室质控组总体检查情况及效果评价，按照手术室护理质量考核标准进行检查及效果评价：工作职责及规章制度落实均合格；手术前后病人护理合格率 100%；手术间管理合格率 100%；无菌物品管理及无菌操作要求合格率 100%；巡回、洗手护士工作质量合格率 100%；手术器械完好率 100%；急救物品药品合格率 100%
1、建立手术室的护理质量考核标准本科护理质量考核标准及细则 ① 管理工作方面
各级人员按职责上岗，严格实行护士准入制度及各项规章制度；有质量控制流程及质量改进措施；各区域符合手术部要求；建立与临床科室的沟通渠道及相关改进措施并有记录
② 手术前后病人护理：与病房护士认真交接查对；注意病人安全；做好术后、Ⅰ类手术切口的随访工作并有记录，无菌切口感染率≤1
③手术间的管理：手术过程在岗在位；各物品按位放置；手术间整洁
④无菌管理及操作要求：无菌物品专柜放置，专人管理，定点定数，无菌物品合格率 100%；按要求带好口罩、帽子、更衣换鞋，按规范进行外科刷手，严格 限制手术间内参观人数
第 1 页 共 2 页 ⑤ 巡回护士工作质量：了解病情，用药无误；器械用物准备齐全，严格实行手术患者确认制度、手术患者身份识别措施、交接流程按程序落实到位；手术体位摆放符合要求；配合协调；工
