读《蒲辅周医学经验集》有感 小议蒲老治疗湿温大法 马竹溪 蒲辅周蒲老是名副其实的国医圣手 蒲老是我父辈所敬仰的中医大家，家父曾撰文数篇。总结，挖掘蒲老的学术思想和临床经验。（《蒲辅周医学经验集》中就收录了家父的文章） 家父的老师沈仲圭先生当年亦是对蒲老非常敬佩，曾数次给家父讲述与蒲老交往的故事（《蒲辅周医学经验集》亦有沈老的文章收录） 沈老是清末温病大家王香岩的入室弟子，1955 年与蒲老同期奉调入京，专门负责毛泽东，周恩来等老一辈革命家和外国使节的保健工作，沈老在《我是怎样学习中医》一文中写道“解放后，我长期与蒲辅周老中医一起工作，蒲老临床经验丰富，治病颇有把握，我向他学习了不少东西”。 其实蒲老的所有著作、文章、医案、医话，我家已经全部集齐，但手捧这部（《蒲辅周医学经验集》还是非常激动。该书之付梓真乃集大成矣（以下简称《经验集》） 蒲老审时度势，知常达变，辩证施治 1956 年 8 月北京流行性乙型脑炎和 1955 年石家庄流行性乙型脑炎的案例，至今仍脍炙人口，称颂久远。之所以拿 1955 年石家庄流行性乙型脑炎的成功经验，用于 1956 年 8 月北京流行性乙型脑炎不效，就在于当时北京雨水较多，正值立秋前后，天气湿热，证属湿温，而石家庄当时是久晴无雨，天气酷暑，证属暑瘟。正是遵循“必先岁气，勿伐天和”，“必伏其所主，而先其所因”的原则，加之怹深厚的温病学功底，在与温病一次又一次较量之中，蒲老出类拔萃，独树一帜，每能见解独特，另辟蹊径。 蒲老总结的治疗流行性乙型脑炎治疗八法，选定 66 方，直接指导临床，弥足珍贵，增强了运用中医药治疗急性传染病和危重症的信心，突出了中医特色，发挥了辩证论治的重要性。 一、治湿温首重通阳化湿。 叶天士在《温热论》中讲：“通阳最难，救阴不在血，而第 1 页 共 10 页在津与汗，通阳不在温，而在利小便” 蒲老继承了叶天士治疗温病的思想，又借鉴吴瑭“湿热非辛不通，非苦不降，非淡不渗，非若寒邪之一汗而解，温热之一凉即退”指出：“辛以通阳，淡以渗湿，苦以彻热”。考湿邪粘腻，其发生发展过程中，弥漫三焦，湿邪又易阻滞气机，湿遏热伏，清阳被郁，无形之热附着于有形之邪。所以分解湿热是关键，使湿与热孤，使湿与热分消。反言之，湿未化则不可早投寒凉，气化则湿自化，气行则湿行，阳气不通，气机闭塞不通，湿邪不祛，则热难清，祛湿是通阳的手段，通阳才是目的。 清代名医石芾南所著《医原...
