1桡骨远端骨折中医临床路径一、桡骨远端骨折中医临床路径标准住院流程（一）适用对象
1、第一诊断为桡骨远端骨折（TCD：BGG000 骨折病，ICD10：S52
501 桡骨下端骨折）；2、行桡骨远端骨折闭合手法复位夹板外固定术（ICD9：79
123 前臂骨折闭合性复位术伴固定术）
（二）诊断依据
参照《国家中医药管理局“十一五”重点专科桡骨远端骨折诊疗方案》（见附件）
1、疾病诊断（1）病史:有外伤史，多为间接暴力所致；（2）主要症状及体征：伤后腕部出现疼痛，肿胀，压痛明显，腕部活动功能障碍；有移位者可见畸形，触之可有骨擦感
（3）X 线摄片检查可见：桡骨远端骨折块向背侧或掌侧移位，骨折端成角，桡骨压缩嵌插短缩，或可见骨折块移位合并桡腕关节半脱位
2、证候分型（1）无移位型：骨折无移位，或可为轻度嵌插骨折，腕关节轻度肿胀，无明显畸形，折端有环形压痛，纵轴叩击痛，前臂旋转功能障碍
（2）伸直型：远端向背侧移位，前臂下端呈“餐叉样”畸形，腕背2侧可扪及骨折远端骨突
（3）屈曲型：远折端向掌侧移位，腕关节掌侧可扪及骨折远端骨突，畸形与伸直型相反
（4）半脱位型：桡骨远端背侧或掌侧缘骨折，合并腕关节半脱位，腕关节肿胀，畸形
（三）治疗方案的选择及依据
参照《国家中医药管理局“十一五”重点专科桡骨远端骨折诊疗方案》（见附件）
1、诊断明确，为单纯新鲜闭合桡骨远端骨折；2、全身或局部状况允许闭合手法复位夹板外固定治疗；（四）标准住院日≤14 天
（五）进入路径标准
1、第一诊断必须符合编码 TCD：BGG000、ICD10：S52
501 的桡骨远端骨折；2、外伤引起的单纯性、新鲜闭合桡骨远端骨折，有闭合复位外固定适应证；3、除外无移位型的桡骨远端骨折；4、除外以下情况：（1）并发血管神经损伤者；（2）局部肿胀严重者；（3）患处严重皮肤疾病者；（4）合并其他无法耐受闭合复位外固定治疗
