美国医学手册泌尿系结石（肾结石、结石、尿路结石）尿路结石是泌尿系统的固体颗粒
它们可能会引起疼痛、恶心、呕吐、血尿，也有可能因继发感染而引起寒热
其诊断依据是尿分析和影像学检查，一般是非显影剂螺旋 CT
治疗主要是用镇痛药，对感染使用抗生素，有时候使用冲击波碎石术或内视镜手术
1%的美国成年人由于泌尿系结石住院
美国因各种原因去世的人当中有约 1％的人同时也患有泌尿系结石
70 岁以前，高达 12％的男性和 5％的女性有泌尿系结石
结石大小不等，从微观结晶灶，到直径几厘米的结石，还有一种大结石，称为鹿角结石，可以填满整个肾盏系统
病因在美国约 85％的结石是由钙，主要是草酸钙（见表 1：泌尿系结石的组成）；10％的尿酸；2％的胱氨酸；其余大部分都是镁铵磷酸盐（鸟粪石）
表 1 泌尿系结石的组成组成占所有结石的比例（%）常见的病因草酸钙70高尿钙症甲状旁腺功能亢进症低枸橼酸尿肾小管性酸中毒磷酸钙15高尿钙症甲状旁腺功能亢进症低枸橼酸尿肾小管性酸中毒胱氨酸2胱氨酸尿镁铵磷酸盐（鸟粪石）3尿素分解细菌引起的泌尿道感染尿酸10高尿酸增加尿液的酸度一般风险因素包括：增加尿中盐分浓度的疾病，包括钙或尿酸盐的排泄增加，或者尿液或柠檬酸盐的排泄减少
对于钙结石，不同人群中的风险因素不尽相同
在美国的主要风险因素是高尿钙症，一种遗传性疾病，存在于 50％的男性钙结石患者和 75％的女性钙结石患者，因此，有结石家族史的患者有增加复发性结石的风险性
这些患者具有正常的血清钙，但尿中钙升高，男性 ＞250 毫克/天（6
2毫摩尔/天），女性＞200 毫克/天（5
0 毫摩尔/天）
低枸橼酸尿（尿枸橼酸＜350 毫克/天，即 1820 微摩尔/天），约占 40〜50％的钙结石患者，低枸橼酸尿促进钙结石的形成，因为柠檬酸盐常结合尿钙，抑制钙盐的结晶
约 5〜8％结石由肾小管性酸中毒引起
